I dtrialacha san Afraic, rinneadh líontáin leapa dePYRETHROIDagusFIPRONILléirigh éifeachtaí feithideolaíocha agus eipidéimeolaíocha feabhsaithe.Mar thoradh air seo tá méadú ar an éileamh ar an gcúrsa nua ar líne seo i dtíortha atá indéanta le maláire.Is mogalra nua deltamethrin agus clofenac é PermaNet Dual arna fhorbairt ag Vestergaard Sàrl chun cumais bhreise a sholáthar do chláir rialaithe maláire.Rinneamar triail phíolótach cockpit chun éifeachtúlacht PermaNet Dual a mheas i gcoinne mosquitoes Anopheles gambiae atá frithsheasmhach in aghaidh pyrethroid fiáin agus saor-eitilte i Cove, Beinin.Ba chúis le PermaNet Dual básmhaireacht mosquito níos airde mura nite i gcomparáid le líonta ina raibh pyrethroid amháin agus líonta ina raibh pyrethroid agus PIPERONYL BUTOXIDE (77% do PermaNet Dual, 23% do PermaNet 2.0 agus 23% do PermaNet 3.0) 56% p <0.2001 bliain i ndiaidh a chéile). .nite caighdeánaithe (75% do PermaNet Dual, 14% do PermaNet 2.0, 30% do PermaNet 3.0, p < 0.001).Ag baint úsáide as corrlaigh idirmheánacha neamh-inferiority arna sainiú ag an Eagraíocht Dhomhanda Sláinte, bhí PermaNet Dual freisin neamh-íseal i mbásmhaireacht iompróra leis an pyrethroid-clofenazoline, a léirigh luach sláinte poiblí feabhsaithe (Idircheapóir G2) (79% vs 76).%, NÓ = 0.878, 95% CI 0.719–1.073), ach ní le haghaidh cosanta ar sholáthar fola (35% vs. 26%, NÓ = 1.424, 95% CI 1.177–1.723).Is rogha breise é PermaNet Dual leis an gcineál seo glan éifeachtach chun feabhas a chur ar rialú maláire arna dtarchur ag mosquitoes pyrethroid-resistant.
Is iad líonta leapa atá cóireáilte le feithidicíd (ITNanna) an beart coiscthe maláire is éifeachtaí agus is forleithne a úsáidtear.Léiríodh arís agus arís eile go laghdaítear galracht agus mortlaíocht mhaláire i gcoinníollacha trialacha agus clár agus is iad a rinne an rannchuidiú is mó ó aon idirghabháil le déanaí chun minicíocht mhalaria a laghdú.Mar sin féin, cuireann a spleáchas ar aicme amháin feithidicídí (pyrethroid) brú roghnach i bhfeidhm, rud a chuireann scaipeadh friotaíochta pyrethroid chun cinn i veicteoirí maláire.Idir 2010 agus 2020, braitheadh friotaíocht pireatroid i speiceas veicteora amháin ar a laghad i 88% de na tíortha atá indéimeach le maláire.Cé gur léirigh staidéir go gcosnaíonn eangacha leapa atá cóireáilte le feithidicíd i gcoinne maláire in ainneoin frithsheasmhachta, tá fianaise láidir ann go bhfuil mosquitoes nochta do eangacha leapa cóireáilte pyrethroid feabhsaithe marthanachta agus cumas beathaithe.I bhfianaise a thábhachtaí atá siad maidir le maláire a chosc agus a rialú, d’fhéadfadh athinsint galrachta agus básmhaireachta teacht as aon laghdú breise ar éifeachtacht na líonta atá cóireáilte le feithidicíd.
Mar fhreagra ar an mbagairt seo, forbraíodh leapacha dé-ghníomhacha cóireáilte le feithidicíd, a chomhcheanglaíonn pyrethroid le comhdhúil eile, chun rialú a dhéanamh ar veicteoirí maláire atá frithsheasmhach in aghaidh pyrethroid.Comhcheanglaíonn an chéad chineál nua ITN pyrethroid leBUTOXIDE PIPERONYL (PBO), sineirgíoch a fheabhsaíonn éifeachtacht pireatroids trí einsímí díthocsainiúcháin a bhaineann le frithsheasmhacht pyrethroid10 a neodrú.I botháin turgnamhacha agus cnuasaigh trialacha rialaithe randamacha (cRCT) léirigh ITNanna ina bhfuil pireatroids agus PBO buntáistí feithideolaíocha níos fearr i gcomparáid le ITNanna nach bhfuil iontu ach pireatroids agus éifeachtúlacht eipidéimeolaíoch.Ó shin i leith tá moladh coinníollach ón EDS faighte acu maidir le dáileadh i réimsí ina léiríonn veicteoirí friotaíocht in aghaidh pireatroidí, rud a fhágann gur tháinig méadú suntasach ar a ndáileadh i dtíortha endemic le blianta beaga anuas18.Mar sin féin, níl an ITN pyrethroid-PBO gan teorainneacha.Go háirithe, tá imní ann faoina marthanacht tar éis úsáid baile fada.Tugann staidéir phíolótacha in Iarthar na hAfraice le fios freisin go bhféadfadh líonta mosquito pyrethroid-PBO tairbhe níos teoranta a sholáthar i gceantair ina bhfuil friotaíocht méadaithe pyrethroid arna idirghabháil ag meicníochtaí casta agus iolracha.Dá bhrí sin, le haghaidh rialú éifeachtach agus inbhuanaithe veicteoirí, is gá níos mó cineálacha líonta leapa a chóireáiltear le feithidicíd a úsáid, agus b'fhearr go mbeadh feithidicídí nua eile iontu a bhfuil veicteoirí íogair dóibh.
Le déanaí, tá líonta leapa cóireáilte le feithidicíd ar fáil a chomhcheanglaíonn pyrethroid le fipronil, feithidicíd asóil a chuireann isteach ar fheidhm miteachondrial.Is ionann Clorfenopyr agus modh nua chun veicteoirí galair a rialú a d’fhorbair meicníochtaí casta friotaíochta in aghaidh feithidicídí atá ann cheana féin.Tá an pyrethroid-clorphenopyr ITN (Interceptor G2), arna fhorbairt ag BASF, tar éis maláire resistant pyrethroid a léiriú i dtrialacha píolótacha i Beinin, Buircíne Fasó, Côte agus an Tansáin.Tá feabhas tagtha ar rialú veicteora agus tá sé réamhcháilithe ag an Eagraíocht Dhomhanda Sláinte anois.Léirigh trialacha ar mhórscála agus cláir phíolótacha dáileacháin i roinnt tíortha fianaise freisin ar thionchar eipidéimeolaíoch.Go sonrach, léirigh RCTanna i Beinin agus sa Tansáin gur laghdaigh Idircheapóir G2 minicíocht mhalaria óige 46% agus 44% thar 2 bhliain, faoi seach, i gcomparáid le ITN ag baint úsáide as pireatroids caighdeánach amháin.Bunaithe ar na torthaí seo, d'eisigh an Eagraíocht Dhomhanda Sláinte moladh láidir le déanaí maidir le húsáid líonta leapa atá cóireáilte leis an pireatroid-clorphenopyr feithidicíd seachas líonta leapa ina bhfuil pyrethroid ina n-aonar i gceantair ina bhfuil veicteoirí frithsheasmhach in aghaidh pyrethroid.Líonta leaba cóireáilte le feithidicíd chun maláire a chosc.Mar thoradh air seo tá méadú suntasach ar éileamh domhanda agus ar orduithe do líonta mosquito atá cóireáilte le pyrethroid suiteáilte i dtíortha endemic.Cabhróidh forbairt cineálacha níos nuálaí de líonta leaba pireatroid agus fipronil ardfheidhmíochta ag roinnt déantúsóirí a bhfuil cumais déantúsaíochta láidre acu le feabhas a chur ar an margadh líontán leaba cóireáilte le feithidicíd, méadú ar iomaíocht, agus beidh rochtain níos éasca ar líonta leapa cóireáilte le feithidicíd níos inacmhainne mar thoradh air.Líonta leaba. Líonta leapa feithidicídeacha le haghaidh rialú veicteora is fearr.
Am postála: Oct-17-2023