I dtrialacha san Afraic, líonta leapa déanta asPIRÉATRÓIDagusFIPRONILLéirigh sé éifeachtaí feabhsaithe feithideolaíocha agus eipidéimeolaíocha. Mar thoradh air sin, tá méadú tagtha ar an éileamh ar an gcúrsa nua ar líne seo i dtíortha ina bhfuil maláire endemach. Is mogalra nua deltamethrin agus clofenac é PermaNet Dual atá forbartha ag Vestergaard Sàrl chun cumais bhreise a sholáthar do chláir rialaithe maláire. Rinneamar triail phíolótach sa chócphit chun éifeachtacht PermaNet Dual i gcoinne moscítí fiáine, saor-eitilte Anopheles gambiae i Cove, Beinin a mheas. Ba chúis le básmhaireacht níos airde ó moscítí PermaNet Dual mura nitear é i gcomparáid le líonta ina raibh pireatróid amháin agus líonta ina raibh pireatróid agus PIPERONYL BUTOXIDE (77% do PermaNet Dual, 23% do PermaNet 2.0 agus 23% do PermaNet 3.0) 56% p < 0.001) tar éis 20 bliain. níocháin chaighdeánaithe (75% do PermaNet Dual, 14% do PermaNet 2.0, 30% do PermaNet 3.0, p < 0.001). Agus corrlaigh idirmheánacha neamh-inferiority á sainmhíniú ag an Eagraíocht Dhomhanda Sláinte á n-úsáid, ní raibh PermaNet Dual níos ísle i mbásmhaireacht iompróra ná an pireatróideach-clofenazoline, a léirigh luach feabhsaithe don tsláinte phoiblí (Interceptor G2) (79% vs 76). %, OR = 0.878, 95% CI 0.719–1.073), ach ní maidir le cosaint i gcoinne soláthar fola (35% vs. 26%, OR = 1.424, 95% CI 1.177–1.723). Is rogha bhreise é PermaNet Dual don chineál seo líontáin an-éifeachtach chun rialú maláire a tharchuirtear trí mhoscítí atá frithsheasmhach in aghaidh pireatróidí a fheabhsú.
Is iad líonta leapa atá cóireáilte le feithidicídí (ITNanna) an beart is éifeachtaí agus is forleithne chun maláire a chosc. Tá sé léirithe arís agus arís eile go laghdaíonn siad breoiteacht agus básmhaireacht maláire i ndálaí trialach agus cláir agus is iad an rannchuidiú is mó d'aon idirghabháil le déanaí chun minicíocht maláire a laghdú. Mar sin féin, cuireann a spleáchas ar aon rang amháin feithidicídí (pireatróidigh) brú roghnach i bhfeidhm, rud a chuireann scaipeadh friotaíochta pireatróideach i veicteoirí maláire chun cinn. Idir 2010 agus 2020, braitheadh friotaíocht pireatróideach i speiceas veicteoir amháin ar a laghad i 88% de thíortha eindéimeacha maláire. Cé gur léirigh staidéir go gcosnaíonn líonta leapa atá cóireáilte le feithidicídí i gcoinne maláire in ainneoin friotaíochta, tá fianaise láidir ann go bhfuil feabhas tagtha ar mharthanacht agus ar chumas beathaithe ag mosquitos atá nochtaithe do líonta leapa atá cóireáilte le feithidicídí. I bhfianaise a dtábhacht maidir le cosc agus rialú maláire, d'fhéadfadh aon laghdú breise ar éifeachtacht líonta atá cóireáilte le feithidicídí athbheochan a bheith mar thoradh air.
Mar fhreagra ar an mbagairt seo, forbraíodh líonta leapa déghníomhacha atá cóireáilte le lotnaidicíd, a chomhcheanglaíonn pireatróideach le comhdhúil eile, chun rialú veicteoirí maláire atá frithsheasmhach in aghaidh pireatróideach a athbhunú. Comhcheanglaíonn an chéad chineál nua ITN pireatróidigh leBútocsaid Piperonyl (PBO), sineirgíoch a fheabhsaíonn éifeachtacht pireatróidigh trí einsímí díthocsainithe a bhaineann le friotaíocht pireatróideach a neodrú10. I dtrialacha turgnamhacha agus i dtrialacha rialaithe randamaithe braisle (cRCT), tá buntáistí feithideolaíocha níos fearr léirithe ag ITNanna ina bhfuil pireatróidigh agus PBO i gcomparáid le ITNanna ina bhfuil pireatróidigh agus éifeachtúlacht eipidéimeolaíoch amháin. Ó shin i leith, fuair siad moladh coinníollach ón WHO lena ndáileadh i gceantair ina léiríonn veicteoirí friotaíocht do phireatróidigh, rud a fhágann go bhfuil méadú suntasach tagtha ar a ndáileadh i dtíortha eindéimeacha le blianta beaga anuas18. Mar sin féin, níl an ITN pireatróideach-PBO gan teorainneacha. Is suntasach an rud é go bhfuil imní ann faoina marthanacht tar éis úsáide baile fada. Tugann staidéir phíolótacha in Iarthar na hAfraice le fios freisin go bhféadfadh líonta mosquito pireatróideach-PBO sochar níos teoranta a sholáthar i gceantair a bhfuil friotaíocht mhéadaithe pireatróideach iontu de bharr meicníochtaí casta agus iolracha. Dá bhrí sin, chun veicteoirí a rialú go héifeachtach agus go inbhuanaithe, is gá níos mó cineálacha líonta leapa atá cóireáilte le feithidicídí a úsáid, agus más féidir feithidicídí nua eile a bhfuil veicteoirí íogair dóibh.
Le déanaí, tá líonta leapa atá cóireáilte le lotnaidicídí ar fáil a chomhcheanglaíonn pireatróidigh le fipronil, lotnaidicíd azóil a chuireann isteach ar fheidhm mitochondrial. Is modh nua é clóirfenopyr chun veicteoirí galair a rialú a bhfuil meicníochtaí frithsheasmhachta casta forbartha acu i gcoinne lotnaidicídí atá ann cheana féin. Léirigh an ITN pireatróideach-clóirfenopyr (Interceptor G2), arna fhorbairt ag BASF, maláire atá frithsheasmhach in aghaidh pireatróidí i dtrialacha píolótacha i mBeinin, i mBurcáine Fasó, sa Chôte agus sa Tansáin. Tá feabhas tagtha ar rialú veicteoirí agus tá sé réamhcháilithe anois ag an Eagraíocht Dhomhanda Sláinte. Léirigh trialacha mórscála agus cláir dáilte píolótacha i roinnt tíortha fianaise ar thionchar eipidéimeolaíoch freisin. Go sonrach, léirigh trialacha rialaithe randamaithe (RCTanna) i mBeinin agus sa Tansáin gur laghdaigh Interceptor G2 minicíocht maláire leanaí 46% agus 44% thar 2 bhliain, faoi seach, i gcomparáid le ITN ag baint úsáide as pireatróidigh chaighdeánacha amháin. Bunaithe ar na torthaí seo, d’eisigh an Eagraíocht Dhomhanda Sláinte moladh láidir le déanaí maidir le húsáid líonta leapa atá cóireáilte leis an bhfeithidicíd pireatróideach-clóirfeanapír seachas líonta leapa ina bhfuil pireatróidigh amháin i gceantair ina bhfuil veicteoirí frithsheasmhach in aghaidh pireatróidigh. Líonta leapa atá cóireáilte le feithidicídí chun maláire a chosc. Mar thoradh air seo, tá méadú suntasach tagtha ar an éileamh domhanda agus ar orduithe le haghaidh líonta mosquito atá cóireáilte le pireatróid atá suiteáilte i dtíortha eindéimeacha. Cabhróidh forbairt cineálacha níos nuálaí de líonta leapa pireatróideach agus fipronil ardfheidhmíochta ag roinnt monaróirí a bhfuil cumais déantúsaíochta láidre acu le feabhas a chur ar mhargadh na líonta leapa atá cóireáilte le feithidicídí, iomaíocht a mhéadú, agus rochtain níos éasca a bheith ar líonta leapa atá cóireáilte le feithidicídí níos inacmhainne. Líonta leapa. Líonta leapa feithidicídí le haghaidh rialú veicteoirí is fearr.
Am an phoist: 17 Deireadh Fómhair 2023