Florfenicol, díorthach monafluairínithe sintéiseach de thiamphenicol, is druga frithbhaictéarach leathan-speictrim nua é clóraimfeineicol le haghaidh úsáide tréidliachta, a forbraíodh go rathúil ag deireadh na 1980idí.
I gcás galair go minic, úsáideann go leor feirmeacha muc florfenicol go minic chun galair muc a chosc nó a chóireáil. Is cuma cén cineál galair, is cuma cén grúpa nó céim, úsáideann roinnt feirmeoirí sárdháileog de florfenicol chun galair a chóireáil nó a chosc. Ní leigheas uile-íoc é florfenicol. Caithfear é a úsáid go réasúnta chun an éifeacht inmhianaithe a bhaint amach. Seo a leanas réamhrá mionsonraithe ar an ngnáthchiall maidir le húsáid florfenicol, ag súil le cabhrú le gach duine:
1. Airíonna frithbhaictéaracha florfenicol
(1) Is druga antaibheathach é Florfenicol a bhfuil speictream leathan frithbhaictéarach aige i gcoinne baictéir agus mycoplasma Gram-dhearfacha agus Gram-dhiúltacha éagsúla. I measc na mbaictéar íogaire tá Haemophilus bólachta agus muc, Shigella dysenteriae, Salmonella, Escherichia coli, Pneumococcus, Influenza bacillus, Streptococcus, Staphylococcus aureus, Chlamydia, Leptospira, Rickettsia, etc. Tá éifeacht chosc níos fearr aige.
(2) Léiríonn tástálacha in vitro agus in vivo go bhfuil a ghníomhaíocht fhrithmhiocróbach i bhfad níos fearr ná gníomhaíocht dhrugaí frithmhiocróbacha reatha, amhail thiamphenicol, ocsaitéitreaclín, teitreaclín, ampicillin agus quinolones a úsáidtear go forleathan faoi láthair.
(3) Gníomhaíonn florfenicol go tapa agus is féidir leis tiúchan teiripeach a bhaint amach san fhuil 1 uair an chloig tar éis instealladh ionmhatánach, agus is féidir buaicthiúchan an druga a bhaint amach i 1.5-3 uair an chloig; is féidir tiúchan drugaí éifeachtach san fhuil a choinneáil ar feadh níos mó ná 20 uair an chloig tar éis riarachán amháin.
(4) Is féidir leis dul tríd an mbacainn fola-inchinne, agus níl a éifeacht theiripeach ar mheiningíteas baictéarach ainmhithe inchomparáide le héifeacht theiripeach drugaí antibacterial eile.
(5) Níl aon fo-iarsmaí tocsaineacha ná fo-iarsmaí aige nuair a úsáidtear é sa mhéid molta, sáraíonn sé an baol a bhaineann le hainéime aplaisteach agus tocsaineacht eile de bharr thiamphenicol, agus ní dhéanfaidh sé dochar d'ainmhithe ná do bhia. Úsáidtear é le haghaidh ionfhabhtuithe i gcodanna éagsúla den chorp de bharr baictéir in ainmhithe. Cóireáil muc, lena n-áirítear cosc agus cóireáil galair riospráide baictéaracha, meiningíteas, pleuritis, mastitis, ionfhabhtuithe intestinal agus siondróm iar-bhreithe i muca.
2. Baictéir atá so-ghabhálach i leith florfenicol agus galar muc florfenicol is fearr leo
(1) Galair muc ina bhfuil florfenicol is fearr
Moltar an táirge seo mar an druga is fearr le haghaidh niúmóine muc, pleuraniúmóine tógálach muc agus galar Haemophilus parasuis, go háirithe chun baictéir atá frithsheasmhach in aghaidh fluairchinolóin agus antaibheathaigh eile a chóireáil.
(2) Is féidir Florfenicol a úsáid freisin chun na galair muc seo a leanas a chóireáil
Is féidir é a úsáid freisin chun galair riospráide de bharr Streptococcus (niúmóine), Bordetella bronchiseptica (riníteas atrofa), Mycoplasma pneumoniae (asma na muc), etc. a chóireáil; salmonellosis (paratyphoid muc), colibacillosis (asma muc) galair chonair an díleá amhail enteritis de bharr buinneach buí, buinneach bán, galar éidéime muc) agus baictéir íogaire eile. Is féidir Florfenicol a úsáid chun na galair muc seo a chóireáil, ach ní hé an druga is fearr le haghaidh na ngalar muc seo é, mar sin ba chóir é a úsáid go cúramach.
3. Mí-úsáid florfenicol
(1) Tá an dáileog ró-mhór nó ró-bheag. Sroicheann roinnt dáileoga beathaithe measctha 400 mg/kg, agus sroicheann dáileoga insteallta 40-100 mg/kg, nó níos airde fós. Tá cuid acu chomh beag le 8~15mg/kg. Bíonn dáileoga móra nimhiúil, agus bíonn dáileoga beaga neamhéifeachtach.
(2) Tá an t-am rófhada. Úsáid fhadtéarmach ar dhrugaí i ndáileoga arda gan srian.
(3) Tá úsáid réada agus céimeanna mícheart. Úsáideann cránacha torracha agus muca ramhraithe drugaí den sórt sin gan idirdhealú, rud a fhágann nimhiú nó iarmhair drugaí, rud a fhágann táirgeadh agus bia neamhshábháilte.
(4) Comhoiriúnacht mhíchuí. Is minic a úsáideann daoine áirithe florfenicol i gcomhar le sulfonamides agus cephalosporins. Is fiú a fhiosrú an bhfuil sé eolaíoch agus réasúnta.
(5) Ní mheasctar an beathú agus an riarachán go cothrom, rud a fhágann nach mbíonn aon éifeacht ag baint le cógas ná nimhiú drugaí.
4. Réamhchúraimí maidir le húsáid florfenicol
(1) Níor cheart an táirge seo a chomhcheangal le macralídí (amhail tíolóisín, eitriméicin, rocsaiméicin, tílmicísín, guitarmicín, aziméicin, clariméicin, srl.), lincosaimíd (amhail lincomícin, clindamicín) agus antaibheathaigh leathshintéiseacha díteirpeinóideacha – meascán de thiamúilín, nuair a chomhcheanglaítear iad is féidir éifeacht antagonach a chruthú.
(2) Ní féidir an táirge seo a úsáid i gcomhar le haimíní β-lactóin (amhail peinicilliní, ceifileasporiní) agus fluairchinolóin (amhail enrofloxacin, ciprofloxacin, etc.), toisc gur coscaire próitéine baictéarach é an táirge seo. Gníomhaire baictéarastatach tapa-ghníomhach sintéiseach, is baictéaricíd tapa-ghníomhach é an dara ceann le linn na tréimhse pórúcháin. Faoi ghníomh an chéad cheann, cuirtear bac tapa ar shintéis próitéine baictéarach, stopann na baictéir ag fás agus ag iolrú, agus lagaítear éifeacht baictéaricídeach an dara ceann. Dá bhrí sin, nuair is gá don chóireáil éifeacht steiriliú tapa a chur i bhfeidhm, ní féidir é a úsáid le chéile.
(3) Ní féidir an táirge seo a mheascadh le sóidiam sulfadiazine le haghaidh instealladh ionmhatánach. Níor cheart é a úsáid i gcomhar le drugaí alcaileacha nuair a thugtar é ó bhéal nó go hinmhatánach, chun dianscaoileadh agus teip a sheachaint. Níl sé oiriúnach ach an oiread le haghaidh instealladh infhéitheach le hiodroclóiríd tetracycline, kanamycin, adenosine triphosphate, coenzyme A, etc., chun deascadh agus laghdú ar éifeachtúlacht a sheachaint.
(4) D’fhéadfadh meathlú matáin agus neacróis tarlú tar éis instealladh ionmhatánach. Dá bhrí sin, is féidir é a instealladh go malartach i matáin dhomhain an mhuiníl agus na masa, agus ní mholtar instealltaí a athdhéanamh ag an suíomh céanna.
(5) Ós rud é go bhféadfadh tocsaineacht suthach a bheith ag an táirge seo, ba chóir é a úsáid go cúramach i measc cránacha torracha agus atá ag beathú cíche.
(6) Nuair a bhíonn teocht choirp muc breoite ard, is féidir é a úsáid i gcomhar le faoisimh pian frithphireatach agus dexamethasone, agus bíonn an éifeacht níos fearr.
(7) Chun siondróm riospráide muc (PRDC) a chosc agus a chóireáil, molann daoine áirithe úsáid chomhcheangailte florfenicol agus amoxicillin, florfenicol agus tylosin, agus florfenicol agus tylosin. Is cuí é seo, mar ó thaobh na cógaseolaíochta de, ní féidir an dá cheann a úsáid le chéile. Mar sin féin, is féidir florfenicol a úsáid i gcomhar le teitreacyclines amhail doxycycline.
(8) Tá tocsaineacht haemaiteolaíoch ag baint leis an táirge seo. Cé nach mbeidh anemia aplaisteach smior cnámh neamh-inchúlghairthe mar thoradh air, is coitianta an cosc inchúlghairthe ar erythropoiesis a eascraíonn as ná cosc clóraimfeineacóil (faoi mhíchumas). Tá sé contraindicated le linn na tréimhse vacsaínithe nó d'ainmhithe a bhfuil easpa imdhíonachta trom orthu.
(9) D’fhéadfadh neamhoird díleácha agus comharthaí easnaimh vitimín nó sár-ionfhabhtaithe a bheith mar thoradh ar úsáid fhadtéarmach.
(10) Agus galar muc á chosc agus á chóireáil, ba cheart a bheith cúramach, agus ba cheart an druga a riaradh de réir an dáileog agus an chúrsa cóireála atá forordaithe, agus níor cheart mí-úsáid a bhaint as chun iarmhairtí díobhálacha a sheachaint.
(11) I gcás ainmhithe a bhfuil easnamh duánach orthu, ba cheart an dáileog a laghdú nó ba cheart an t-eatramh idir an dáileog a shíneadh.
(12) I gcás teocht íseal, faightear amach go bhfuil an ráta tuaslagtha mall; nó go bhfuil deascadh florfenicol sa tuaslagán ullmhaithe, agus ní gá ach é a théamh beagán (gan níos mó ná 45 ℃) chun go dtuaslagfaidh sé go léir go tapa. Is fearr an tuaslagán ullmhaithe a úsáid laistigh de 48 uair an chloig.
Am an phoist: 9 Lúnasa 2022