FeithidicídIs straitéis chostéifeachtach iad líonta mosquito atá cóireáilte le lotnaidicídí chun veicteoirí maláire a rialú agus ba chóir iad a chóireáil le lotnaidicídí agus a dhiúscairt go rialta. Ciallaíonn sé seo gur cur chuige an-éifeachtach iad líonta mosquito atá cóireáilte le lotnaidicídí i gceantair a bhfuil leitheadúlacht ard maláire iontu. De réir tuarascála ón Eagraíocht Dhomhanda Sláinte in 2020, tá beagnach leath de dhaonra an domhain i mbaol maláire, agus an chuid is mó de na cásanna agus na básanna ag tarlú san Afraic fho-Shahárach, lena n-áirítear an Aetóip. Mar sin féin, tá líon suntasach cásanna agus básanna tuairiscithe i réigiúin an WHO amhail Oirdheisceart na hÁise, an Mheánmhuir Thoir, an tAigéan Ciúin Thiar agus Meiriceá.
Is galar tógálach bagrach don bheatha í an mhaláire, arb é is cúis leis ná seadán a tharchuirtear chuig daoine trí ghreim corrmhíolta baineann Anopheles atá ionfhabhtaithe. Léiríonn an bhagairt leanúnach seo an gá práinneach atá le hiarrachtaí leanúnacha sláinte poiblí chun an galar a chomhrac.
Léirigh staidéir gur féidir le húsáid ITNanna minicíocht na maláire a laghdú go suntasach, agus meastacháin idir 45% agus 50%.
Mar sin féin, cruthaíonn an méadú ar ghreimeanna lasmuigh dúshláin a d'fhéadfadh cur isteach ar éifeachtacht úsáid chuí ITNanna. Tá sé ríthábhachtach aghaidh a thabhairt ar ghreimeanna lasmuigh chun tarchur maláire a laghdú tuilleadh agus chun torthaí sláinte poiblí foriomlána a fheabhsú. D'fhéadfadh an t-athrú iompraíochta seo a bheith ina fhreagairt ar an mbrú roghnach a chuireann ITNanna i bhfeidhm, a dhíríonn go príomha ar thimpeallachtaí faoi dhíon. Dá bhrí sin, leagann an méadú ar ghreimeanna corrmhíolta lasmuigh béim ar an gcumas atá ann maláire a tharchur lasmuigh, rud a aibhsíonn an gá atá le hidirghabhálacha rialaithe veicteoirí spriocdhírithe lasmuigh. Dá bhrí sin, tá beartais i bhfeidhm ag formhór na dtíortha ina bhfuil maláire eindéimeach a thacaíonn le húsáid uilíoch ITNanna chun greimeanna feithidí lasmuigh a rialú, ach meastar gurbh é 55% an cion den daonra a bhí ina gcodladh faoi líontán corrmhíolta san Afraic fho-Shahárach in 2015. 5,24
Rinneamar staidéar tras-rannach pobailbhunaithe chun úsáid líonta mosquito atá cóireáilte le lotnaidicídí agus fachtóirí gaolmhara a chinneadh i mí Lúnasa-Meán Fómhair 2021.
Rinneadh an staidéar i Pawi woreda, ceann de na seacht gceantar i gContae Metekel i Stát Benishangul-Gumuz. Tá ceantar Pawi suite i Stát Benishangul-Gumuz, 550 km siar ó dheas ó Addis Ababa agus 420 km soir ó thuaidh ó Assosa.
Áiríodh sa sampla don staidéar seo ceann an teaghlaigh nó aon bhall den teaghlach a bhí 18 mbliana d’aois nó níos sine a bhí ina gcónaí sa teaghlach ar feadh 6 mhí ar a laghad.
Eisiadh ón sampla freagróirí a bhí go dona tinn nó go criticiúil agus nach raibh in ann cumarsáid a dhéanamh le linn na tréimhse bailithe sonraí.
Ionstraimí: Bailíodh sonraí trí úsáid a bhaint as ceistneoir a riar ag agallóirí agus seicliosta breathnóireachta a forbraíodh bunaithe ar staidéir fhoilsithe ábhartha le roinnt modhnuithe31. Bhí cúig chuid sa cheistneoir suirbhé: tréithe socheacnamaíocha-déimeagrafacha, úsáid agus eolas ar ICH, struchtúr agus méid an teaghlaigh, agus tosca pearsantachta/iompraíochta, a ceapadh chun faisnéis bhunúsach a bhailiú faoi na rannpháirtithe. Tá áis sa seicliosta chun na breathnóireachtaí a rinneadh a chiorcalú. Ceanglaíodh é le gach ceistneoir teaghlaigh ionas go bhféadfadh foireann allamuigh a mbreathnóireachtaí a sheiceáil gan cur isteach ar an agallamh. Mar ráiteas eiticiúil, luaigh muid go raibh rannpháirtithe daonna i gceist inár staidéir agus gur cheart go mbeadh staidéir a raibh rannpháirtithe daonna i gceist leo i gcomhréir le Dearbhú Heilsincí. Dá bhrí sin, d’fhormheas Bord Athbhreithnithe Institiúideach Choláiste an Leighis agus na nEolaíochtaí Sláinte, Ollscoil Bahir Dar, na nósanna imeachta go léir, lena n-áirítear aon sonraí ábhartha a rinneadh i gcomhréir leis na treoirlínte agus na rialacháin ábhartha agus fuarthas toiliú feasach ó na rannpháirtithe go léir.
Chun cáilíocht sonraí inár staidéar a chinntiú, chuireamar roinnt straitéisí tábhachtacha i bhfeidhm. Ar dtús, tugadh oiliúint chuimsitheach do bhailitheoirí sonraí chun cuspóirí an staidéir agus ábhar an cheistneora a thuiscint chun earráidí a íoslaghdú. Sula ndearnadh an cur i bhfeidhm iomlán, rinneamar tástáil phíolótach ar an gceistneoir chun aon saincheisteanna a aithint agus a réiteach. Rinneamar nósanna imeachta caighdeánaithe ar bhailiú sonraí chun comhsheasmhacht a chinntiú, agus bhunaíomar sásraí monatóireachta rialta chun maoirseacht a dhéanamh ar fhoireann allamuigh agus a chinntiú go leanfaí prótacail. Cuireadh seiceálacha bailíochta san áireamh sa cheistneoir chun seicheamh loighciúil freagraí a choinneáil. Baineadh úsáid as iontráil dhúbailte sonraí le haghaidh sonraí cainníochtúla chun earráidí iontrála a íoslaghdú, agus rinneadh athbhreithniú rialta ar na sonraí a bailíodh chun iomláine agus cruinneas a chinntiú. Ina theannta sin, bhunaíomar sásraí aiseolais do bhailitheoirí sonraí chun próisis a fheabhsú agus cleachtais eiticiúla a chinntiú, rud a chabhraíonn le muinín na rannpháirtithe a mhéadú agus cáilíocht na bhfreagraí a fheabhsú.
Ar deireadh, úsáideadh aischéimniú loighisticeach ilathrógach chun réamhinsintí athróg toraidh a aithint agus coigeartú a dhéanamh do chomhathróga. Rinneadh tástáil ar mhaitheas oiriúnachta an mhúnla aischéimnithe loighisticeach dénártha ag baint úsáide as tástáil Hosmer agus Lemeshow. I gcás gach tástála staitistiúil, measadh gurbh é luach P < 0.05 an pointe scoir le haghaidh suntasachta staitistiúla. Scrúdaíodh il-chomhlíneacht athróg neamhspleách ag baint úsáide as an bhfachtóir boilscithe lamháltais agus athraitheasa (VIF). Úsáideadh COR, AOR, agus eatramh muiníne 95% chun neart an chomhlachais idir athróga catagóireacha neamhspleácha agus athróga spleácha dénártha a chinneadh.
Feasacht ar úsáid líonta mosquito atá cóireáilte le feithidicíd i Parweredas, i Réigiún Benishangul-Gumuz, iarthuaisceart na hAetóipe
Tá líonta mosquito atá cóireáilte le lotnaidicídí anois ina n-uirlis thábhachtach chun maláire a chosc i gceantair atá an-eindéimeach ar nós Chontae Pawi. In ainneoin iarrachtaí suntasacha ó Aireacht Sláinte Chónaidhme na hAetóipe chun úsáid líonta mosquito atá cóireáilte le lotnaidicídí a mhéadú, tá bacainní ann fós maidir lena n-úsáid fhorleathan.
I roinnt réigiún, d’fhéadfadh míthuiscint nó friotaíocht a bheith ann maidir le húsáid líonta atá cóireáilte le lotnaidicídí, rud a fhágann go mbíonn rátaí ísle glactha ann. D’fhéadfadh dúshláin shonracha a bheith roimh roinnt ceantar amhail coimhlint, díláithriú nó bochtaineacht mhór a d’fhéadfadh srian mór a chur le dáileadh agus úsáid líonta atá cóireáilte le lotnaidicídí, amhail limistéar Benishangul-Gumuz-Metekel.
D’fhéadfadh roinnt fachtóirí a bheith mar gheall ar an neamhréireacht seo, lena n-áirítear an t-eatramh ama idir staidéir (sé bliana ar an meán), difríochtaí i bhfeasacht agus in oideachas faoi chosc maláire, agus difríochtaí réigiúnacha i ngníomhaíochtaí cur chun cinn. Is iondúil go mbíonn úsáid líonta leapa níos airde i gceantair a bhfuil oideachas éifeachtach agus bonneagar sláinte níos fearr iontu. Ina theannta sin, d’fhéadfadh tionchar a bheith ag traidisiúin agus creidimh chultúrtha áitiúla ar inghlacthacht úsáid líonta leapa. Ós rud é gur rinneadh an staidéar seo i gceantair ina bhfuil maláire dúchasach agus a bhfuil bonneagar sláinte agus dáileadh líonta leapa níos fearr iontu, d’fhéadfadh inrochtaineacht agus infhaighteacht líonta leapa a bheith níos airde i gcomparáid le ceantair a bhfuil níos lú úsáide iontu.
D’fhéadfadh roinnt fachtóirí a bheith mar gheall ar an nasc idir aois agus úsáid ITNanna: is gnách le daoine óga ITNanna a úsáid níos minice toisc go mbraitheann siad níos freagraí as sláinte a leanaí. Ina theannta sin, tá feachtais sláinte le déanaí dírithe go héifeachtach ar na glúine níos óige, ag ardú feasachta faoi chosc maláire. D’fhéadfadh ról a bheith ag tionchair shóisialta, lena n-áirítear piaraí agus cleachtais phobail, freisin, toisc go mbíonn daoine óga níos oscailte do chomhairle nua sláinte.
Ina theannta sin, is gnách go mbíonn rochtain níos fearr acu ar acmhainní agus is minic a bhíonn siad níos toilteanaí cleachtais agus teicneolaíochtaí nua a ghlacadh, rud a fhágann go bhfuil sé níos dóchúla go n-úsáidfidh siad IPOanna ar bhonn leanúnach.
D’fhéadfadh sé seo a bheith amhlaidh toisc go bhfuil baint ag an oideachas le roinnt fachtóirí idirnasctha. Is gnách go mbíonn rochtain níos fearr ar fhaisnéis agus tuiscint níos fearr ag daoine a bhfuil leibhéil níos airde oideachais acu ar thábhacht ITNanna chun maláire a chosc. Is gnách go mbíonn leibhéil níos airde litearthachta sláinte acu, rud a ligeann dóibh faisnéis sláinte a léirmhíniú go héifeachtach agus idirghníomhú le soláthraithe cúram sláinte. Ina theannta sin, is minic a bhaineann an t-oideachas le stádas socheacnamaíoch feabhsaithe, rud a sholáthraíonn na hacmhainní do dhaoine chun ITNanna a fháil agus a chothabháil. Is dóichí freisin go gcuirfidh daoine oilte dúshlán creidimh chultúrtha, go mbeidh siad níos glactha le teicneolaíochtaí nua sláinte, agus go nglacfaidh siad páirt in iompraíochtaí sláinte dearfacha, rud a imríonn tionchar dearfach ar úsáid ITNanna ag a gcomhghleacaithe.
Am an phoist: 12 Márta 2025