Feithidicíd-is straitéis cost-éifeachtach iad líonta mosquito cóireáilte le haghaidh rialú veicteoirí maláire agus ba cheart iad a chóireáil le feithidicídí agus iad a dhiúscairt go rialta. Ciallaíonn sé seo gur cur chuige an-éifeachtach iad líonta mosquito atá cóireáilte le feithidicíd i gceantair le leitheadúlacht ard maláire. De réir tuarascála ón Eagraíocht Dhomhanda Sláinte in 2020, tá beagnach leath de dhaonra an domhain i mbaol maláire, agus is san Afraic fho-Shahárach, lena n-áirítear an Aetóip, a tharlaíonn formhór na gcásanna agus na mbásanna. Mar sin féin, tá líon suntasach cásanna agus básanna tuairiscithe freisin i réigiúin WHO amhail Oirdheisceart na hÁise, an Mheánmhuir Thoir, an tAigéan Ciúin Thiar agus Meiriceá.
Is galar ionfhabhtaíoch atá bagrach don bheatha é maláire de bharr seadán a tharchuirtear chuig daoine trí ghreimeanna mosquitoes Anopheles baineann atá ionfhabhtaithe. Léiríonn an bhagairt leanúnach seo an géarghá atá le hiarrachtaí leanúnacha sláinte poiblí chun an galar a chomhrac.
Tá sé léirithe ag staidéir gur féidir le húsáid ITNanna minicíocht na maláire a laghdú go suntasach, le meastacháin idir 45% agus 50%.
Mar sin féin, cruthaíonn an méadú ar ghreamú lasmuigh dúshláin a d’fhéadfadh an bonn a bhaint d’éifeachtacht úsáid chuí ITNanna. Tá sé ríthábhachtach dul i ngleic le biteadh lasmuigh chun tarchur maláire a laghdú tuilleadh agus chun torthaí foriomlána sláinte poiblí a fheabhsú. D’fhéadfadh an t-athrú iompraíochta seo a bheith mar fhreagra ar an mbrú roghnach a chuireann ITNanna i bhfeidhm, a dhíríonn go príomha ar thimpeallachtaí laistigh. Dá bhrí sin, cuireann an méadú ar ghreamáin mosquito lasmuigh béim ar an gcumas atá ann do tharchur maláire lasmuigh, ag cur béime ar an ngá atá le hidirghabhálacha rialaithe veicteoirí dírithe lasmuigh. Mar sin, tá beartais i bhfeidhm ag formhór na dtíortha maláire-eindéimeacha a thacaíonn le húsáid uilíoch ITNanna chun biteanna feithidí amuigh faoin aer a rialú, ach measadh gur 55% an céatadán den daonra a chodail faoi líontán mosquito san Afraic fho-Shahárach in 2015. 5,24
Rinneamar staidéar trasghearrtha pobalbhunaithe chun úsáid líonta mosquito arna gcóireáil le feithidicíd agus fachtóirí gaolmhara a chinneadh i Lúnasa-Meán Fómhair 2021.
Rinneadh an staidéar i Pawi woreda, ceann de na seacht gceantar i gContae Metekel i Stát Benishangul-Gumuz. Tá ceantar Pawi suite i Stát Benishangul-Gumuz, 550 km siar ó dheas ó Addis Ababa agus 420 km soir ó thuaidh ó Assosa.
Áiríodh sa sampla don staidéar seo ceann an teaghlaigh nó aon bhall teaghlaigh 18 mbliana d’aois nó níos sine a bhí ina chónaí sa teaghlach ar feadh 6 mhí ar a laghad.
Eisíodh freagróirí a bhí go dona nó go dona tinn agus nach raibh in ann cumarsáid a dhéanamh le linn na tréimhse bailithe sonraí.
Ionstraimí: Bailíodh sonraí trí úsáid a bhaint as ceistneoir arna riar ag agallóir agus seicliosta breathnadóireachta a forbraíodh bunaithe ar staidéir ábhartha foilsithe le roinnt modhnuithe31. Bhí cúig chuid i gceistneoir an tsuirbhé: tréithe sochdhéimeagrafacha, úsáid agus eolas ar ICH, struchtúr agus méid an teaghlaigh, agus fachtóirí pearsantachta/iompraíochta, atá deartha chun faisnéis bhunúsach a bhailiú faoi na rannpháirtithe. Tá áis sa seicliosta chun ciorcal a chur ar na breathnuithe a rinneadh. Bhí sé ceangailte le gach ceistneoir teaghlaigh ionas go bhféadfadh an fhoireann allamuigh a gcuid tuairimí a sheiceáil gan cur isteach ar an agallamh. Mar ráiteas eiticiúil, luaigh muid go raibh rannpháirtithe daonna i gceist lenár gcuid staidéir agus ba cheart go mbeadh staidéir ina raibh rannpháirtithe daonna i gcomhréir le Dearbhú Heilsincí. Mar sin, cheadaigh Bord Athbhreithnithe Institiúideach Choláiste an Leighis agus na nEolaíochtaí Sláinte, Ollscoil Bahir Dar gach nós imeachta lena n-áirítear aon sonraí ábhartha a rinneadh de réir na dtreoirlínte agus na rialachán ábhartha agus fuarthas toiliú feasach ó na rannpháirtithe go léir.
Chun cáilíocht sonraí inár staidéar a chinntiú, chuireamar roinnt príomhstraitéisí i bhfeidhm. Ar dtús, cuireadh oiliúint iomlán ar bhailitheoirí sonraí chun cuspóirí an staidéir agus ábhar an cheistneora a thuiscint chun earráidí a íoslaghdú. Sula gcuirtear i bhfeidhm go hiomlán é, rinneamar tástáil phíolótach ar an gceistneoir chun aon cheisteanna a aithint agus a réiteach. Nósanna imeachta caighdeánacha bailithe sonraí chun comhsheasmhacht a chinntiú, agus bunaíodh meicníochtaí monatóireachta rialta chun maoirseacht a dhéanamh ar an bhfoireann allamuigh agus chun a chinntiú go gcloítear le prótacail. Áiríodh seiceálacha bailíochta sa cheistneoir chun seicheamh loighciúil freagraí a choinneáil. Baineadh úsáid as iontráil sonraí dúbailte le haghaidh sonraí cainníochtúla chun earráidí iontrála a íoslaghdú, agus rinneadh athbhreithniú rialta ar shonraí a bailíodh chun iomláine agus cruinneas a chinntiú. Ina theannta sin, bhunaíomar meicníochtaí aiseolais do bhailitheoirí sonraí chun próisis a fheabhsú agus cleachtais eiticiúla a chinntiú, ag cabhrú le muinín rannpháirtithe a mhéadú agus cáilíocht freagartha a fheabhsú.
Ar deireadh, baineadh úsáid as aischéimniú lóistíochta il-athróg chun tuar na n-athróg toraidh a thuar agus chun coigeartú a dhéanamh do chomhathróga. Baineadh úsáid as tástáil Hosmer agus Lemeshow ar oiriúnacht na samhla aischéimniúcháin loighisticice dhénártha. I gcás na dtástálacha staitistiúla go léir, measadh luach P < 0.05 mar an scoithphointe don tábhacht staitistiúil. Scrúdaíodh il-chomhlíneacht na n-athróg neamhspleách agus úsáid á baint as fachtóir boilscithe lamháltais agus athraitheas (VIF). Baineadh úsáid as COR, AOR, agus eatramh muiníne 95% chun neart an chomhcheangail idir athróga neamhspleácha catagóireacha agus dénártha spleácha a chinneadh.
Feasacht ar úsáid líonta mosquito atá cóireáilte le feithidicíd i Parweredas, i Réigiún Benishangul-Gumuz, iarthuaisceart na hAetóipe
Tá líonta mosquito atá cóireáilte le feithidicíd ina n-uirlis thábhachtach chun maláire a chosc i gceantair an-indéimeacha mar Chontae Pawi. In ainneoin iarrachtaí suntasacha ag Aireacht Chónaidhme Sláinte na hAetóipe úsáid a bhaint as líonta mosquito a chóireáiltear le feithidicíd a mhéadú, tá bacainní fós ar a n-úsáid fhorleathan.
I roinnt réigiún, d’fhéadfadh míthuiscint nó frithsheasmhacht a bheith ann maidir le húsáid líonta atá cóireáilte le feithidicíd, rud a fhágann go mbeidh rátaí ísle glactha. D’fhéadfadh dúshláin shonracha a bheith os comhair réimsí áirithe amhail coinbhleacht, díláithriú nó fíorbhochtaineacht a d’fhéadfadh teorainn mhór a chur le dáileadh agus úsáid líonta atá cóireáilte le feithidicíd, amhail limistéar Benishangul-Gumuz-Metekel.
D’fhéadfadh an neamhréiteach seo a bheith mar gheall ar roinnt fachtóirí, lena n-áirítear an t-eatramh ama idir staidéir (ar an meán, sé bliana), difríochtaí san fheasacht agus san oideachas faoi chosc maláire, agus difríochtaí réigiúnacha i ngníomhaíochtaí cur chun cinn. Tá úsáid ITNanna níos airde go ginearálta i réimsí ina bhfuil oideachas éifeachtach agus bonneagar sláinte níos fearr. Ina theannta sin, féadfaidh traidisiúin agus creidimh cultúrtha áitiúla tionchar a imirt ar inghlacthacht úsáid líontán leapacha. Ós rud é go ndearnadh an staidéar seo i réimsí maláire-endemic le bonneagar sláinte níos fearr agus dáileadh ITN, d'fhéadfadh inrochtaineacht agus infhaighteacht líonta leapa a bheith níos airde i gcomparáid le limistéir a bhfuil úsáid níos ísle acu.
D’fhéadfadh an nasc idir aois agus úsáid ITN a bheith mar gheall ar roinnt fachtóirí: is gnách go n-úsáideann daoine óga ITNanna níos minice toisc go mbraitheann siad níos freagrach as sláinte a leanaí. Ina theannta sin, dhírigh feachtais sláinte le déanaí go héifeachtach ar na glúnta níos óige, ag ardú feasachta faoi chosc maláire. D’fhéadfadh go mbeadh ról ag tionchair shóisialta, lena n-áirítear piaraí agus cleachtais phobail, toisc go mbíonn claonadh ag daoine óga glacadh níos fearr le comhairle sláinte nua.
Ina theannta sin, is gnách go mbíonn rochtain níos fearr acu ar acmhainní agus go minic bíonn siad níos toilteanaí cleachtais agus teicneolaíochtaí nua a ghlacadh, rud a fhágann gur dóichí go n-úsáidfidh siad IPOanna ar bhonn leanúnach.
D’fhéadfadh sé seo a bheith mar gheall go bhfuil baint ag oideachas le roinnt fachtóirí idirghaolmhara. Is gnách go mbíonn rochtain níos fearr ag daoine a bhfuil leibhéil níos airde oideachais acu ar fhaisnéis agus tuiscint níos fearr acu ar thábhacht ITNanna chun maláire a chosc. Is gnách go mbíonn leibhéil litearthachta sláinte níos airde acu, rud a ligeann dóibh faisnéis sláinte a léirmhíniú go héifeachtach agus idirghníomhú le soláthraithe cúram sláinte. Ina theannta sin, is minic a bhaineann oideachas le stádas socheacnamaíoch feabhsaithe, rud a thugann na hacmhainní do dhaoine ITNanna a fháil agus a chothabháil. Is dóichí freisin go dtabharfaidh daoine oilte dúshlán do chreidimh chultúrtha, go nglacfaidh siad níos mó le teicneolaíochtaí sláinte nua, agus go nglacfaidh siad le hiompraíochtaí dearfacha sláinte, rud a imreoidh tionchar dearfach ar úsáid ITNanna ag a bpiaraí.
Am postála: Mar-12-2025