Feithidicíd faoi dhíonIs modh ríthábhachtach é spraeáil (IRS) chun tarchur veicteoir-iompartha Trypanosoma cruzi, a chruthaíonn galar Chagas i mórchuid de Mheiriceá Theas, a laghdú. Mar sin féin, ní féidir le rath an IRS i réigiún Grand Chaco, a chlúdaíonn an Bholaiv, an Airgintín agus Paragua, a bheith inchomparáide le rath thíortha eile i Southern Cone.
Rinne an staidéar seo measúnú ar chleachtais ghnáthaimh IRS agus ar rialú cáilíochta lotnaidicídí i bpobal tipiciúil dúchasach i Chaco, sa Bholaiv.
An comhábhar gníomhachalfa-cipermethrinGabhadh (ai) ar pháipéar scagaire a bhí suite ar dhromchla bhalla an spraeálaí agus tomhaiseadh é i dtuaslagáin umar spraeála ullmhaithe ag baint úsáide as Trealamh Cainníochtúil Feithidicídí (IQK™) oiriúnaithe atá bailíochtú le haghaidh modhanna HPLC cainníochtúla. Rinneadh anailís ar na sonraí ag baint úsáide as samhail athghairme measctha déthéarmach diúltach chun an gaol idir tiúchan feithidicídí a cuireadh i bhfeidhm ar pháipéar scagaire agus airde bhalla spraeála, clúdach spraeála (achar dromchla spraeála/am spraeála [m2/nóim]), agus cóimheas ráta spraeála breathnaithe/ionchais a scrúdú. Rinneadh measúnú freisin ar na difríochtaí idir comhlíonadh soláthraithe cúram sláinte agus úinéirí tí le ceanglais tithe folamha an IRS. Rinneadh an ráta socraithe alfa-cypermethrin tar éis meascadh in umair spraeála ullmhaithe a chainníochtú sa tsaotharlann.
Breathnaíodh éagsúlachtaí suntasacha i dtiúchan alfa-cypermethrin AI, agus níor bhain ach 10.4% (50/480) de scagairí agus 8.8% (5/57) de thithe an tiúchan sprice de 50 mg ± 20% AI/m2 amach. Tá na tiúchain a léirítear neamhspleách ar na tiúchain a fuarthas sna tuaslagáin spraeála faoi seach. Tar éis alfa-cypermethrin a mheascadh sa tuaslagán dromchla ullmhaithe den umar spraeála, shocraigh sé go tapa, rud a d’fhág caillteanas líneach alfa-cypermethrin ai in aghaidh an nóiméid agus caillteanas 49% tar éis 15 nóiméad. Níor cóireáladh ach 7.5% (6/80) de thithe ag an ráta spraeála a mhol an WHO de 19 m2/nóim (±10%), agus rinneadh cóireáil ar 77.5% (62/80) de thithe ag ráta níos ísle ná mar a bhíothas ag súil leis. Ní raibh baint shuntasach ag meántiúchan an chomhábhair ghníomhaigh a seachadadh chuig an teach leis an gclúdach spraeála a breathnaíodh. Ní raibh aon tionchar suntasach ag comhlíonadh teaghlaigh ar chlúdach spraeála ná ar mheántiúchan cypermethrin a seachadadh chuig tithe.
D’fhéadfadh sé go mbeadh seachadadh neamh-optamach IRS mar gheall ar airíonna fisiceacha lotnaidicídí agus an gá atá le hathbhreithniú a dhéanamh ar mhodhanna seachadta lotnaidicídí, lena n-áirítear oiliúint foirne IRS agus oideachas poiblí chun comhlíonadh a spreagadh. Is uirlis thábhachtach atá furasta le húsáid sa réimse é IQK™ a fheabhsaíonn cáilíocht IRS agus a éascaíonn oiliúint soláthraithe cúram sláinte agus cinnteoireacht do bhainisteoirí i rialú veicteoirí Chagas.
Is é is cúis le galar Chagas ná ionfhabhtú leis an seadán Trypanosoma cruzi (cinéiteaplaistid: Trypanosomatidae), rud a chruthaíonn réimse galair i ndaoine agus in ainmhithe eile. I ndaoine, tarlaíonn ionfhabhtú géarmhíochaine siomptómach seachtainí go míonna tar éis an ionfhabhtaithe agus is sainairíonna é fiabhras, malaise, agus heipiteasplenomegaly. Meastar go dtéann thart ar 20-30% d'ionfhabhtuithe chun cinn go foirm ainsealach, is minice cardamyopathy, arb iad is sainairíonna lochtanna sa chóras seolta, arrhythmias cairdiach, mífheidhm an chliabháin chlé, agus ar deireadh cliseadh croí plúchtach agus, níos annamha, galar gastraistéigeach. Is féidir leis na coinníollacha seo leanúint ar aghaidh ar feadh na mblianta agus tá siad deacair a chóireáil [1]. Níl aon vacsaín ann.
Meastar gurbh ionann ualach domhanda ghalar Chagas in 2017 agus 6.2 milliún duine, rud a d’fhág 7900 bás agus 232,000 bliain saoil coigeartaithe de réir míchumais (DALYs) do gach aois [2,3,4]. Déantar Triatominus cruzi a tharchur ar fud Mheiriceá Láir agus Theas, agus i gcodanna de dheisceart Mheiriceá Thuaidh, ag Triatominus cruzi (Hemiptera: Reduviidae), agus is ionann é agus 30,000 (77%) de líon iomlán na gcásanna nua i Meiriceá Laidineach in 2010 [5]. I measc na mbealaí ionfhabhtaithe eile i réigiúin neamh-eindéimeacha amhail an Eoraip agus na Stáit Aontaithe tá tarchur ó bhroinn agus fuilaistriú fola ionfhabhtaithe. Mar shampla, sa Spáinn, tá thart ar 67,500 cás ionfhabhtaithe i measc inimirceach Mheiriceá Laidineach [6], rud a fhágann costais bhliantúla chórais chúram sláinte de US$9.3 milliún [7]. Idir 2004 agus 2007, bhí 3.4% de mhná inimirceacha torracha Mheiriceá Laidinigh a ndearnadh scagthástáil orthu in ospidéal i mBarcelona seir-dhearfach do Trypanosoma cruzi [8]. Dá bhrí sin, tá iarrachtaí chun tarchur veicteoirí a rialú i dtíortha eindéimeacha ríthábhachtach chun an t-ualach galair a laghdú i dtíortha saor ó veicteoirí triatomine [9]. I measc na modhanna rialaithe reatha tá spraeáil faoi dhíon (IRS) chun daonraí veicteoirí a laghdú i dtithe agus timpeall orthu, scagthástáil mháithreacha chun tarchur ó bhroinn a aithint agus a dhíchur, scagthástáil bainc trasphlandúcháin fola agus orgán, agus cláir oideachais [5,10,11,12].
I gCón Theas Mheiriceá Theas, is é an feithid pataigineach triatomine an príomhveicteoir. Is speiceas endivórach agus endivórach den chuid is mó é an speiceas seo agus póraíonn sé go forleathan i dtithe agus i seideanna ainmhithe. I bhfoirgnimh atá tógtha go dona, bíonn feithidí triatomine le fáil i scoilteanna i mballaí agus i síleálacha, agus bíonn infhaighteachtaí i dtithe an-dian [13, 14]. Cuireann Tionscnamh an Chóin Theas (INCOSUR) iarrachtaí idirnáisiúnta comhordaithe chun cinn chun ionfhabhtuithe baile a chomhrac i dTri. Bain úsáid as IRS chun baictéir phataigineacha agus gníomhairí eile atá sainiúil don suíomh a bhrath [15, 16]. Mar thoradh air seo, tháinig laghdú suntasach ar mhinicíocht ghalar Chagas agus dearbhaíodh ina dhiaidh sin ag an Eagraíocht Dhomhanda Sláinte gur cuireadh deireadh le tarchur veicteoir-iompartha i roinnt tíortha (Uragua, an tSile, codanna den Airgintín agus den Bhrasaíl) [10, 15].
In ainneoin rath INCOSUR, tá an veicteoir Trypanosoma cruzi fós ann i réigiún Gran Chaco sna Stáit Aontaithe, éiceachóras foraoise tirim séasúrach a shíneann 1.3 milliún ciliméadar cearnach trasna teorainneacha na Bolaive, na hAirgintíne agus Paragua [10]. Tá cónaitheoirí an réigiúin i measc na ngrúpaí is imeallaithe agus maireann siad i mbochtaineacht mhór le rochtain theoranta ar chúram sláinte [17]. Tá minicíocht ionfhabhtaithe T. cruzi agus tarchur veicteoir sna pobail seo i measc na cinn is airde ar domhan [5,18,19,20] le 26–72% de thithe ionfhabhtaithe le trypanosomatids. infestans [13, 21] agus 40–56% de bhaictéir phataigineacha Tri. ionfhabhtaíonn siad Trypanosoma cruzi [22, 23]. Tarlaíonn formhór (>93%) de na cásanna uile de ghalar Chagas veicteoir-iompartha i réigiún Southern Cone sa Bholaiv [5].
Is é IRS an t-aon mhodh atá glactha go forleathan faoi láthair chun triacine a laghdú i ndaoine. Is straitéis stairiúil cruthaithe é infestans chun ualach roinnt galar veicteoir-iompartha daonna a laghdú [24, 25]. Is príomhtháscaire é sciar na dtithe i sráidbhaile Tri. infestans (innéacs ionfhabhtaithe) a úsáideann údaráis sláinte chun cinntí a dhéanamh faoi imscaradh IRS agus, níos tábhachtaí fós, chun cóireáil leanaí atá ionfhabhtaithe go hainsealach a chosaint gan riosca athionfhabhtaithe [16,26,27,28,29]. Bíonn tionchar ag roinnt fachtóirí ar éifeachtacht IRS agus ar bhuantháirgeacht tarchur veicteoir i réigiún Chaco: droch-chaighdeán tógála foirgnimh [19, 21], cur i bhfeidhm IRS neamhoptamach agus modhanna monatóireachta ionfhabhtaithe [30], éiginnteacht phoiblí maidir le ceanglais IRS Comhlíonadh íseal [31], gníomhaíocht iarmharach ghearr foirmlithe lotnaidicídí [32, 33] agus tá friotaíocht agus/nó íogaireacht laghdaithe ag Tri. infestans do lotnaidicídí [22, 34].
Úsáidtear feithidicídí pireatróideacha sintéiseacha go coitianta in IRS mar gheall ar a marfacht do dhaonraí atá so-ghabhálach i leith feithidí triatomine. Ag tiúchain ísle, úsáideadh feithidicídí pireatróideacha mar ghreannaitheoirí freisin chun veicteoirí a shruthlú amach as scoilteanna balla chun críocha faireachais [35]. Tá taighde ar rialú cáilíochta ar chleachtais IRS teoranta, ach in áiteanna eile tá sé léirithe go bhfuil éagsúlachtaí suntasacha i dtiúchain na gcomhábhar gníomhach lotnaidicídí (AIanna) a sheachadtar isteach i dtithe, agus go mbíonn na leibhéil ag titim faoi bhun an raoin tiúchana sprice éifeachtach go minic [33,36,37,38]. Cúis amháin leis an easpa taighde rialaithe cáilíochta ná go bhfuil crómatagrafaíocht leachtach ardfheidhmíochta (HPLC), an caighdeán óir chun tiúchan na gcomhábhar gníomhach i lotnaidicídí a thomhas, casta go teicniúil, costasach, agus is minic nach bhfuil sé oiriúnach do dhálaí forleathana sa tsochaí. Soláthraíonn dul chun cinn le déanaí i dtástáil saotharlainne modhanna malartacha agus réasúnta saora anois chun seachadadh lotnaidicídí agus cleachtais IRS a mheas [39, 40].
Dearadh an staidéar seo chun athruithe i dtiúchan lotnaidicídí a thomhas le linn feachtais rialta IRS a dhírigh ar Tri. Phytophthora infestans prátaí i réigiún Chaco, sa Bholaiv. Tomhaiseadh tiúchan comhábhar gníomhach lotnaidicídí i bhfoirmlithe ullmhaithe in umair spraeála agus i samplaí páipéir scagaire a bailíodh i seomraí spraeála. Rinneadh measúnú freisin ar fhachtóirí a d'fhéadfadh tionchar a imirt ar sheachadadh lotnaidicídí chuig tithe. Chun na críche seo, úsáideadh measúnacht dathmhéadrach cheimiceach chun tiúchan na bpireatróidí sna samplaí seo a chainníochtú.
Rinneadh an staidéar in Itanambicua, bardas Camili, roinn Santa Cruz, an Bholaiv (20°1′5.94″ D; 63°30′41″ W) (Fíor 1). Tá an réigiún seo mar chuid de réigiún Gran Chaco sna Stáit Aontaithe agus is sainairíonna dó foraoisí tirime séasúracha le teochtaí 0–49 °C agus deascadh 500–1000 mm/bliain [41]. Tá Itanambicua ar cheann de 19 bpobal Guaraní sa chathair, áit a bhfuil thart ar 1,200 áitritheoir ina gcónaí i 220 teach atá tógtha den chuid is mó as brící gréine (adobe), fálta traidisiúnta agus tabiques (ar a dtugtar tabique go háitiúil), adhmad, nó meascáin de na hábhair seo. I measc na bhfoirgneamh agus na struchtúr eile in aice leis an teach tá seideanna ainmhithe, seomraí stórais, cistiní agus leithris, atá tógtha as ábhair chomhchosúla. Tá an geilleagar áitiúil bunaithe ar thalmhaíocht mhaireachtála, arbhar Indiach agus cnónna talún den chuid is mó, chomh maith le héanlaith chlóis, muca, gabhair, lachain agus iasc ar scála beag, agus díoltar barrachas táirgí intíre i mbaile margaidh áitiúil Kamili (thart ar 12 km ar shiúl). Cuireann baile Kamili roinnt deiseanna fostaíochta ar fáil don daonra freisin, go príomha sna hearnálacha tógála agus seirbhísí tí.
Sa staidéar seo, ba é 20% an ráta ionfhabhtaithe T. cruzi i measc leanaí Itanambiqua (2–15 bliana d'aois) [20]. Tá sé seo cosúil leis an seire-leitheadúlacht ionfhabhtaithe i measc leanaí a tuairiscíodh i bpobal comharsanachta Guarani, áit a raibh méadú ar an leitheadúlacht le haois freisin, agus formhór mór na gcónaitheoirí os cionn 30 bliain d'aois ionfhabhtaithe [19]. Meastar gurb é tarchur veicteoir an príomhbhealach ionfhabhtaithe sna pobail seo, agus Tri mar an príomhveicteoir. Cuireann infestáin isteach ar thithe agus ar fhoirgnimh sheachtracha [21, 22].
Ní raibh an t-údarás sláinte bardasach nua-thofa in ann tuarascálacha a sholáthar ar ghníomhaíochtaí IRS in Itanambicua roimh an staidéar seo, ach léiríonn tuarascálacha ó phobail in aice láimhe go soiléir go raibh oibríochtaí IRS sa bhardas sparáideach ó 2000 i leith agus gur rinneadh spraeáil ghinearálta de 20% béite-cypermethrin in 2003, agus ina dhiaidh sin spraeáil chomhchruinnithe ar thithe ionfhabhtaithe ó 2005 go 2009 [22] agus spraeáil chórasach ó 2009 go 2011 [19].
Sa phobal seo, rinne triúr gairmithe sláinte a raibh oiliúint phobail orthu an IRS ag baint úsáide as foirmliú 20% de thiúchan fionraí alfa-cypermethrin [SC] (Alphamost®, Hockley International Ltd., Manchain, an Ríocht Aontaithe). Foirmlíodh an feithidicíd le tiúchan seachadta sprice de 50 mg ai/m2 de réir riachtanais Chlár Rialaithe Galar Chagas de chuid Roinn Riaracháin Santa Cruz (Servicio Departamental de Salud-SEDES). Cuireadh feithidicídí i bhfeidhm ag baint úsáide as spraeálaí droma Guarany® (Guarany Indústria e Comércio Ltda, Itu, São Paulo, an Bhrasaíl) le hacmhainn éifeachtach 8.5 l (cód umair: 0441.20), atá feistithe le soic spraeála cothrom agus ráta sreafa ainmniúil de 757 ml/nóim, ag táirgeadh sruth d'uillinn 80° ag brú sorcóra caighdeánach de 280 kPa. Mheasc oibrithe sláintíochta cannaí aerasóil agus spraeáil siad tithe freisin. Bhí na hoibrithe oilte roimhe seo ag roinn sláinte áitiúil na cathrach chun lotnaidicídí a ullmhú agus a sheachadadh, chomh maith le lotnaidicídí a spraeáil ar bhallaí istigh agus seachtracha tithe. Moltar dóibh freisin a cheangal ar áitritheoirí gach earra a ghlanadh as an teach, lena n-áirítear troscán (seachas frámaí leapa), 24 uair an chloig ar a laghad sula ndéanann an IRS beart chun rochtain iomlán a cheadú ar thaobh istigh an tí le haghaidh spraeála. Déantar comhlíonadh an cheanglais seo a thomhas mar a thuairiscítear thíos. Moltar do chónaitheoirí freisin fanacht go dtí go mbeidh na ballaí péinteáilte tirim sula dtéann siad isteach sa teach arís, mar a mholtar [42].
Chun tiúchan lambda-cypermethrin AI a seachadadh isteach i dtithe a chainníochtú, chuir na taighdeoirí páipéar scagaire (Whatman Uimh. 1; trastomhas 55 mm) ar dhromchlaí ballaí 57 teach os comhair an IRS. Bhí baint ag gach teach a fuair IRS ag an am sin (25/25 teach i mí na Samhna 2016 agus 32/32 teach i mí Eanáir-Feabhra 2017). Áirítear leis seo 52 teach adobe agus 5 theach tabik. Suiteáladh ocht go naoi bpíosa páipéir scagaire i ngach teach, roinnte ina thrí airde balla (0.2, 1.2 agus 2 m ón talamh), agus gach ceann de na trí bhalla roghnaithe tuathal, ag tosú ón bpríomhdhoras. Sholáthair sé seo trí mhacasamhail ag gach airde balla, mar a mholtar chun seachadadh éifeachtach lotnaidicídí a mhonatóiriú [43]. Díreach tar éis an lotnaidicíd a chur i bhfeidhm, bhailigh na taighdeoirí an páipéar scagaire agus thriomú siad é ar shiúl ó sholas díreach na gréine. Nuair a bhí sé tirim, fillte an páipéar scagaire le téip shoiléir chun an lotnaidicíd a chosaint agus a choinneáil ar an dromchla brataithe, ansin fillte i scragall alúmanaim é agus stóráladh é ag 7°C go dtí an tástáil. As na 513 páipéar scagaire a bailíodh san iomlán, bhí 480 as 57 teach ar fáil le haghaidh tástála, i.e. 8-9 bpáipéar scagaire in aghaidh an tí. Áiríodh sna samplaí tástála 437 páipéar scagaire ó 52 teach adobe agus 43 páipéar scagaire ó 5 theach tabik. Tá an sampla comhréireach le leitheadúlacht choibhneasta na gcineálacha tithíochta sa phobal (76.2% [138/181] adobe agus 11.6% [21/181] tabika) a taifeadadh sna suirbhéanna doras go doras den staidéar seo. Déantar cur síos i gComhad Breise 1 ar anailís páipéir scagaire ag baint úsáide as an Trealamh Cainníochtaithe Feithidicídí (IQK™) agus a bhailíochtú ag baint úsáide as HPLC. Is é 50 mg ai/m2 an tiúchan lotnaidicídí sprice, rud a cheadaíonn lamháltas ± 20% (i.e. 40–60 mg ai/m2).
Cinneadh tiúchan cainníochtúil an AI i 29 canastair arna n-ullmhú ag oibrithe leighis. Rinneamar sampláil ar 1–4 umar ullmhaithe in aghaidh an lae, le meán de 1.5 (raon: 1–4) umar ullmhaithe in aghaidh an lae thar thréimhse 18 lá. Lean an seicheamh samplála an seicheamh samplála a d'úsáid oibrithe cúram sláinte i mí na Samhna 2016 agus in Eanáir 2017. Dul chun cinn laethúil ó; Eanáir Feabhra. Díreach tar éis meascadh críochnúil an chomhdhéanamh, bailíodh 2 ml den tuaslagán ó dhromchla an ábhair. Ansin meascadh an sampla 2 mL sa tsaotharlann trí vortexing ar feadh 5 nóiméad sular bailíodh agus tástáladh dhá fhoshampla 5.2 μL ag baint úsáide as IQK™ mar a thuairiscítear (féach Comhad Breise 1).
Rinneadh rátaí taiscthe comhábhair ghníomhaigh feithidicídí a thomhas i gceithre umar spraeála a roghnaíodh go sonrach chun tiúchan tosaigh (nialas) comhábhair ghníomhaigh a léiriú laistigh de na raonta uachtaracha, íochtaracha agus sprice. Tar éis meascadh ar feadh 15 nóiméad as a chéile, bain trí shampla 5.2 µL ó shraith dromchla gach sampla vortex 2 mL ag eatraimh 1 nóiméad. Is é 1.2 mg ai/ml ± 20% (i.e. 0.96–1.44 mg ai/ml) tiúchan sprice an tuaslagáin san umar, arb ionann é agus an tiúchan sprice a seachadadh chuig an bpáipéar scagaire a bhaint amach, mar a thuairiscítear thuas.
Chun an gaol idir gníomhaíochtaí spraeála lotnaidicídí agus seachadadh lotnaidicídí a thuiscint, chuaigh taighdeoir (RG) i dteannta beirt oibrithe sláinte áitiúla de chuid na Seirbhíse Sláinte (IRS) le linn imscaradh rialta IRS chuig 87 teach (na 57 teach a sampláladh thuas agus 30 de na 43 teach a spraeáladh le lotnaidicídí). Márta 2016). Eisiadh trí cinn déag de na 43 teach seo ón anailís: dhiúltaigh seisear úinéirí, agus níor cóireáladh ach go páirteach seacht dteach. Tomhaiseadh an t-achar dromchla iomlán a bhí le spraeáil (méadair chearnacha) taobh istigh agus taobh amuigh den teach go mion, agus taifeadadh go rúnda an t-am iomlán a chaith oibrithe sláinte ag spraeáil (nóiméid). Úsáidtear na sonraí ionchuir seo chun an ráta spraeála a ríomh, a shainmhínítear mar achar dromchla spraeáilte in aghaidh an nóiméid (m2/nóim). Ó na sonraí seo, is féidir an cóimheas spraeála breathnaithe/ionchais a ríomh freisin mar thomhas coibhneasta, agus an ráta spraeála ionchais molta ag 19 m2/nóim ± 10% le haghaidh sonraíochtaí trealaimh spraeála [44]. Maidir leis an gcóimheas breathnaithe/ionchais, is é 1 ± 10% (0.8–1.2) an raon lamháltais.
Mar a luadh thuas, bhí páipéar scagaire suiteáilte ar bhallaí 57 teach. Chun tástáil a dhéanamh ar an raibh tionchar ag láithreacht amhairc an pháipéir scagaire ar rátaí spraeála oibrithe sláintíochta, rinneadh comparáid idir rátaí spraeála sna 57 teach seo agus rátaí spraeála i 30 teach a ndearnadh cóireáil orthu i mí an Mhárta 2016 gan páipéar scagaire suiteáilte. Níor tomhaiseadh tiúchan lotnaidicídí ach amháin i dtithe a raibh páipéar scagaire feistithe orthu.
Doiciméadaíodh go raibh cónaitheoirí 55 teach ag comhlíonadh ceanglais ghlantacháin tí roimhe seo de chuid an IRS, lena n-áirítear 30 teach a spraeáladh i mí an Mhárta 2016 agus 25 teach a spraeáladh i mí na Samhna 2016. 0–2 (0 = tá na hearraí go léir nó an chuid is mó díobh fós sa teach; 1 = an chuid is mó de na hearraí bainte; 2 = teach folamh go hiomlán). Rinneadh staidéar ar éifeacht chomhlíonadh an úinéara ar rátaí spraeála agus ar thiúchan feithidicídí moxa.
Ríomhadh cumhacht staitistiúil chun dialltaí suntasacha a bhrath ó thiúchain ionchais alfa-chipirmeatrin a cuireadh i bhfeidhm ar pháipéar scagaire, agus chun difríochtaí suntasacha i dtiúchain feithidicídí agus rátaí spraeála a bhrath idir grúpaí tithe péireáilte go catagóiriúil. Ríomhadh an chumhacht staitistiúil íosta (α = 0.05) don líon íosta tithe a sampláladh d'aon ghrúpa catagóiriúil (i.e., méid samplach seasta) a cinneadh ag an mbunlíne. Mar achoimre, bhí cumhacht 98.5% ag comparáid idir meántiúchain lotnaidicídí i sampla amháin ar fud 17 maoin roghnaithe (aicmithe mar úinéirí neamhchomhlíontacha) chun diall 20% a bhrath ón meántiúchan sprice ionchais de 50 mg ai/m2, áit a bhfuil an t-athraitheas (SD = 10) rómheasta bunaithe ar bhreathnuithe a foilsíodh in áiteanna eile [37, 38]. Comparáid idir tiúchain feithidicídí i gcannaí aerasóil roghnaithe sa bhaile le haghaidh éifeachtachta coibhéiseach (n = 21) > 90%.
Nuair a rinneadh comparáid idir dhá shampla de thiúchan meánach lotnaidicídí i n = 10 agus n = 12 theach nó rátaí spraeála meánacha i n = 12 agus n = 23 teach, fuarthas cumhachtaí staitistiúla de 66.2% agus 86.2% le haghaidh braite. Is iad na luachanna ionchais le haghaidh difríocht 20% ná 50 mg ai/m2 agus 19 m2/nóim, faoi seach. Go coimeádach, glacadh leis go mbeadh éagsúlachtaí móra i ngach grúpa maidir le ráta spraeála (SD = 3.5) agus tiúchan lotnaidicídí (SD = 10). Bhí an chumhacht staitistiúil >90% le haghaidh comparáidí coibhéiseacha ar rátaí spraeála idir tithe le páipéar scagaire (n = 57) agus tithe gan pháipéar scagaire (n = 30). Rinneadh na ríomhanna cumhachta go léir ag baint úsáide as an gclár SAMPSI i mbogearraí STATA v15.0 [45]).
Rinneadh scrúdú ar pháipéir scagaire a bailíodh ón teach trí na sonraí a fheistiú le samhail mheasctha éifeachtaí déthéarmacha diúltacha ilathróga (clár MENBREG i STATA v.15.0) agus suíomh na mballaí laistigh den teach (trí leibhéal) mar éifeacht randamach. Tiúchan radaíochta béite. -cypermethrin io Baineadh úsáid as samhlacha chun athruithe a bhaineann le hairde bhalla néabhlóireora (trí leibhéal), ráta néabhlóirithe (m2/nóim), dáta comhdaithe IRS, agus stádas soláthraí cúram sláinte (dhá leibhéal) a thástáil. Baineadh úsáid as samhail líneach ginearálaithe (GLM) chun an gaol idir meántiúchan alfa-cypermethrin ar pháipéar scagaire a seachadadh chuig gach teach agus an tiúchan sa tuaslagán comhfhreagrach san umar spraeála a thástáil. Rinneadh scrúdú ar dhríodrú tiúchan lotnaidicídí i dtuaslagán umar spraeála le himeacht ama ar bhealach comhchosúil tríd an luach tosaigh (am nialas) a áireamh mar fhritháireamh an mhúnla, ag tástáil téarma idirghníomhaíochta ID an umair × am (laethanta). Aithnítear pointí sonraí seachtracha x trí riail chaighdeánach teorann Tukey a chur i bhfeidhm, áit a bhfuil x < Q1 – 1.5 × IQR nó x > Q3 + 1.5 × IQR. Mar a léiríodh, fágadh rátaí spraeála do sheacht dteach agus meántiúchan feithidicídí instinctive do theach amháin as an áireamh ón anailís staitistiúil.
Deimhníodh cruinneas chainníochtú ceimiceach tiúchan alfa-cypermethrin le IQK™ trí luachanna 27 sampla páipéir scagaire ó thrí theach éanlaithe clóis a ndearnadh tástáil orthu le IQK™ agus HPLC (caighdeán óir) a chur i gcomparáid, agus léirigh na torthaí comhghaol láidir (r = 0.93; p < 0.001) (Fíor 2).
Comhghaol tiúchan alfa-cypermethrin i samplaí páipéir scagaire a bailíodh ó thithe éanlaithe clóis iar-IRS, cainníochtaithe ag HPLC agus IQK™ (n = 27 páipéar scagaire ó thrí theach éanlaithe clóis)
Rinneadh tástáil ar IQK™ ar 480 páipéar scagaire a bailíodh ó 57 teach éanlaithe clóis. Ar an bpáipéar scagaire, bhí ábhar alfa-cypermethrin idir 0.19 agus 105.0 mg ai/m2 (meán 17.6, IQR: 11.06-29.78). Díobh seo, ní raibh ach 10.4% (50/480) laistigh den raon tiúchana sprice de 40–60 mg ai/m2 (Fíor 3). Bhí 60 mg ai/m2 i bhformhór na samplaí (84.0% (403/480)). Bhí an difríocht sa mheántiúchan measta in aghaidh an tí do na 8-9 scagaire tástála a bailíodh in aghaidh an tí an-mhór, le meán de 19.6 mg ai/m2 (IQR: 11.76-28.32, raon: 0. 60-67.45). Ní bhfuair ach 8.8% (5/57) de na suíomhanna na tiúchain lotnaidicídí a raibh súil leo; Bhí 89.5% (51/57) faoi bhun theorainneacha an raoin sprice, agus bhí 1.8% (1/57) os cionn theorainneacha an raoin sprice (Fíor 4).
Dáileadh minicíochta tiúchan alfa-chipirmeitrín ar scagairí a bailíodh ó thithe a ndearnadh cóireáil orthu le IRS (n = 57 teach). Léiríonn an líne ingearach raon sprice tiúchana chipirmeitrín inti (50 mg ± 20% inti/m2).
Meántiúchan béite-cipermethrin av ar 8-9 páipéar scagaire in aghaidh an tí, bailithe ó thithe a phróiseáil an IRS (n = 57 teach). Léiríonn an líne chothrománach an raon sprice tiúchana alfa-cipermethrin inti (50 mg ± 20% inti/m2). Léiríonn barraí earráide na teorainneacha íochtaracha agus uachtaracha de mheánluachanna cóngaracha.
Ba iad 17.7 mg ai/m2 (IQR: 10.70–34.26), 17.3 mg a .i./m2 (IQR: 11.43–26.91) agus 17.6 mg ai/m2 faoi seach (IQR: 10.85–31.37) na tiúchain mheánacha a seachadadh chuig scagairí le hairde ballaí de 0.2, 1.2 agus 2.0 m (léirithe i gComhad Breise 2). Agus dáta an IRS á rialú, níor léirigh an tsamhail éifeachtaí measctha difríocht shuntasach i dtiúchan idir airde ballaí (z < 1.83, p > 0.067) ná athruithe suntasacha de réir dáta spraeála (z = 1.84 p = 0.070). Ní raibh an tiúchan mheánach a seachadadh chuig na 5 theach adobe difriúil ón tiúchan mheánach a seachadadh chuig na 52 theach adobe (z = 0.13; p = 0.89).
Bhí éagsúlacht 12.1 i dtiúchain AI i 29 canna aerasóil Guarany® a ndearnadh sampláil orthu go neamhspleách roimh chur i bhfeidhm an IRS, ó 0.16 mg AI/mL go 1.9 mg AI/mL in aghaidh an canna (Fíor 5). Ní raibh ach 6.9% (2/29) de na cannaí aerasóil ina raibh tiúchain AI laistigh den raon dáileoige sprice de 0.96–1.44 mg AI/ml, agus bhí tiúchain AI >1.44 mg AI/ml i 3.5% (1/29) de na cannaí aerasóil.
Tomhaiseadh meántiúchan alfa-cypermethrin intleacht shaorga i 29 foirmliú spraeála. Léiríonn an líne chothrománach an tiúchan intleacht shaorga molta do channaí aerasóil (0.96–1.44 mg/ml) chun an raon tiúchana sprice intleacht shaorga de 40–60 mg/m2 a bhaint amach sa teach éanlaithe clóis.
As na 29 canna aerasóil a scrúdaíodh, bhain 21 acu le 21 teach. Ní raibh baint ag an meántiúchan intleachtúil shaorga a seachadadh chuig an teach leis an tiúchan sna dabhcha spraeála aonair a úsáideadh chun an teach a chóireáil (z = -0.94, p = 0.345), rud a léiríodh sa chomhghaol íseal (rSp2 = -0.02) (Fíor .6).
Comhghaol idir tiúchan AI béite-cypermethrin ar 8-9 páipéar scagaire a bailíodh ó thithe a ndearnadh cóireáil orthu le IRS agus tiúchan AI i dtuaslagáin spraeála ullmhaithe sa bhaile a úsáidtear chun gach teach a chóireáil (n = 21)
D’athraigh tiúchan an AI i dtuaslagáin dhromchla ceithre spraeálaí a bailíodh díreach tar éis croitheadh (am 0) faoi 3.3 (0.68–2.22 mg AI/ml) (Fíor 7). I gcás umar amháin, tá na luachanna laistigh den raon sprice, i gcás umar amháin, tá na luachanna os cionn na sprice, agus i gcás an dá umar eile, tá na luachanna faoi bhun na sprice; ansin laghdaigh tiúchan lotnaidicídí go suntasach sna ceithre linn snámha le linn na samplála leantaí 15 nóiméad ina dhiaidh sin (b = −0.018 go −0.084; z > 5.58; p < 0.001). Agus luachanna tosaigh umar aonair á gcur san áireamh, ní raibh an téarma idirghníomhaíochta ID Umair x Am (nóiméid) suntasach (z = -1.52; p = 0.127). Sna ceithre linn snámha, ba é 3.3% in aghaidh an nóiméid an meánchaillteanas mg ai/ml feithidicíd (95% CL 5.25, 1.71), ag sroicheadh 49.0% (95% CL 25.69, 78.68) tar éis 15 nóiméad (Fíor 7).
Tar éis na tuaslagáin sna dabhcha a mheascadh go críochnúil, tomhaiseadh ráta deascadh alfa-cypermethrin i gceithre umar spraeála ag eatraimh 1 nóiméad ar feadh 15 nóiméad. Taispeántar an líne a léiríonn an oiriúnú is fearr do na sonraí do gach taiscumar. Léiríonn breathnuithe (pointí) meán trí fhoshampla.
Ba é 128 m2 (IQR: 99.0–210.0, raon: 49.1–480.0) an meánachar balla in aghaidh an tí le haghaidh cóireála IRS féideartha agus ba é 12 nóiméad an meán-am a chaith oibrithe cúram sláinte (IQR: 8.2–17.5, raon: 1.5–36.6). ) spraeáladh gach teach (n = 87). Bhí an clúdach spraeála a breathnaíodh sna tithe éanlaithe clóis seo idir 3.0 agus 72.7 m2/nóim (meán: 11.1; IQR: 7.90–18.00) (Fíor 8). Eisiadh eisceachtaí agus rinneadh comparáid idir rátaí spraeála agus raon ráta spraeála molta an WHO de 19 m2/nóim ± 10% (17.1–20.9 m2/nóim). Ní raibh ach 7.5% (6/80) de thithe sa raon seo; Bhí 77.5% (62/80) sa raon íochtarach agus bhí 15.0% (12/80) sa raon uachtarach. Ní bhfuarthas aon ghaol idir meántiúchan an AI a seachadadh chuig tithe agus an clúdach spraeála a breathnaíodh (z = -1.59, p = 0.111, n = 52 teach).
Ráta spraeála breathnaithe (nóim/m2) i dtithe éanlaithe clóis a ndearnadh cóireáil orthu le IRS (n = 87). Léiríonn an líne tagartha an raon lamháltais ráta spraeála ionchais de 19 m2/nóim (±10%) a mholtar i sonraíochtaí trealaimh umar spraeála.
Bhí cóimheas clúdaigh spraeála breathnaithe/ionchais lasmuigh den raon lamháltais 1 ± 10% ag 80% de 80 teach, agus bhí 71.3% (57/80) de thithe níos ísle, 11.3% (9/80) níos airde, agus bhí 16 theach laistigh den raon lamháltais laistigh den raon. Taispeántar dáileadh minicíochta na luachanna cóimheasa breathnaithe/ionchais i gcomhad breise 3.
Bhí difríocht shuntasach sa mheánráta néabhlúcháin idir an bheirt oibrí cúram sláinte a rinne IRS go rialta: 9.7 m2/nóim (IQR: 6.58–14.85, n = 68) i gcomparáid le 15.5 m2/nóim (IQR: 13.07–21.17, n = 12). (z = 2.45, p = 0.014, n = 80) (mar a thaispeántar i gComhad Breise 4A) agus an cóimheas ráta spraeála breathnaithe/ionchais (z = 2.58, p = 0.010) (mar a thaispeántar i gComhad Breise 4B).
Gan coinníollacha neamhghnácha a áireamh, níor spraeáil ach oibrí sláinte amháin 54 teach inar suiteáladh páipéar scagaire. Ba é 9.23 m2/nóim (IQR: 6.57–13.80) an meánráta spraeála sna tithe seo i gcomparáid le 15.4 m2/nóim (IQR: 10.40–18.67) sna 26 teach gan páipéar scagaire (z = -2.38, p = 0.017).
Athraigh comhlíonadh teaghlaigh leis an gceanglas a dtithe a fhágáil le haghaidh seachadtaí IRS: níor fhág 30.9% (17/55) a dtithe go páirteach agus níor fhág 27.3% (15/55) a dtithe go hiomlán; scrios siad a dtithe.
Bhí leibhéil spraeála breathnaithe i dtithe neamhfholmha (17.5 m2/nóim, IQR: 11.00–22.50) níos airde i gcoitinne ná i dtithe leathfholmha (14.8 m2/nóim, IQR: 10.29–18 .00) agus tithe go hiomlán folamh (11.7 m2 /nóim, IQR: 7.86–15.36), ach ní raibh an difríocht suntasach (z > -1.58; p > 0.114, n = 48) (léirithe i gComhad Breise 5A). Fuarthas torthaí comhchosúla agus athruithe a bhaineann le láithreacht nó neamhláithreacht páipéir scagaire á mbreithniú, rud nach bhfuarthas a bheith ina chomhathróg shuntasach sa tsamhail.
Trasna na dtrí ghrúpa, ní raibh aon difríocht idir an t-am absalóideach a bhí ag teastáil chun tithe a spraeáil (z < -1.90, p > 0.057), ach bhí difríocht san achar dromchla meánach: tá tithe atá go hiomlán folamh (104 m2 [IQR: 60.0–169, 0 m2)]) níos lú go staitistiúil ná tithe nach bhfuil folamh (224 m2 [IQR: 174.0–284.0 m2]) agus tithe leathfholamh (132 m2 [IQR: 108.0–384.0 m2]) (z > 2.17; p < 0.031, n = 48). Tá tithe atá go hiomlán folamh thart ar leath mhéid (achar) tithe nach bhfuil folamh nó leathfholamh.
I gcás an líon beag tithe (n = 25) a raibh sonraí comhlíontachta agus sonraí AI lotnaidicídí acu araon, ní raibh aon difríochtaí i dtiúchan meánach AI a seachadadh chuig tithe idir na catagóirí comhlíontachta seo (z < 0.93, p > 0.351), mar atá sonraithe i gComhad Breise 5B. Fuarthas torthaí comhchosúla agus rialú á dhéanamh ar láithreacht/easpa páipéir scagaire agus clúdach spraeála breathnaithe (n = 22).
Déanann an staidéar seo meastóireacht ar chleachtais agus nósanna imeachta IRS i bpobal tuaithe tipiciúil i réigiún Gran Chaco na Bolaive, limistéar a bhfuil stair fhada tarchuir veicteoir ann [20]. Bhí éagsúlacht shuntasach idir tiúchan alfa-cypermethrin intleachtúil a riaradh le linn IRS rialta idir tithe, idir scagairí aonair laistigh den teach, agus idir umair spraeála aonair a ullmhaíodh chun an tiúchan seachadta céanna de 50 mg intleachtúil/m2 a bhaint amach. Ní raibh ach 8.8% de thithe (10.4% de scagairí) a raibh tiúchain laistigh den raon sprice de 40–60 mg intleachtúil/m2 acu, agus an chuid is mó acu (89.5% agus 84% faoi seach) a raibh tiúchain faoi bhun na teorann incheadaithe íochtaraí acu.
Fachtóir amháin a d'fhéadfadh a bheith ann maidir le seachadadh neamh-optamach alfa-chipirmeatrin isteach sa bhaile ná caolú míchruinn lotnaidicídí agus leibhéil neamhréire fionraí ullmhaithe in umair spraeála [38, 46]. Sa staidéar reatha, dheimhnigh breathnuithe na dtaighdeoirí ar oibrithe cúram sláinte gur lean siad oidis ullmhúcháin lotnaidicídí agus gur oileadh iad ag SEDES chun an tuaslagán a mheascadh go bríomhar tar éis caolaithe san umar spraeála. Mar sin féin, léirigh anailís ar ábhar an taiscumair go raibh tiúchan AI éagsúil faoi fhachtóir 12, agus gan ach 6.9% (2/29) de na tuaslagáin taiscumair tástála laistigh den raon sprice; Chun imscrúdú breise a dhéanamh, rinneadh na tuaslagáin ar dhromchla umar an spraeála a chainníochtú i ndálaí saotharlainne. Taispeánann sé seo laghdú líneach in alfa-chipirmeatrin intleacht shaorga de 3.3% in aghaidh an nóiméid tar éis measctha agus caillteanas carnach intleacht shaorga de 49% tar éis 15 nóiméad (95% CL 25.7, 78.7). Ní neamhchoitianta rátaí arda dríodraithe mar gheall ar chomhiomlánú fionraí lotnaidicídí a fhoirmítear nuair a dhéantar foirmlithe púdair fhliucha (WP) a chaolú (m.sh., DDT [37, 47]), agus léiríonn an staidéar seo é seo tuilleadh maidir le foirmlithe pireatróideacha SA. Úsáidtear tiúchain fionraí go forleathan in IRS agus, cosúil le gach ullmhóid feithidicídeach, braitheann a gcobhsaíocht fhisiciúil ar go leor fachtóirí, go háirithe méid na gcáithníní den chomhábhar gníomhach agus comhábhair eile. Féadfaidh cruas foriomlán an uisce a úsáidtear chun an sloda a ullmhú difear a dhéanamh do dhríodrú freisin, fachtóir atá deacair a rialú sa réimse. Mar shampla, sa suíomh staidéir seo, tá rochtain uisce teoranta d'aibhneacha áitiúla a léiríonn éagsúlachtaí séasúracha i sreabhadh agus cáithníní ithreach ar fionraí. Tá modhanna chun monatóireacht a dhéanamh ar chobhsaíocht fhisiciúil comhdhéanamh SA faoi thaighde [48]. Mar sin féin, úsáideadh drugaí fochraicneacha go rathúil chun ionfhabhtuithe tí i mbaictéir phataigineacha Tri. a laghdú i gcodanna eile de Mheiriceá Laidineach [49].
Tuairiscíodh foirmlithe neamhleor lotnaidicídí i gcláir rialaithe veicteoirí eile freisin. Mar shampla, i gclár rialaithe leishmaniasis visceral san India, níor rinne ach 29% de 51 grúpa spraeálaithe monatóireacht ar thuaslagáin DDT ullmhaithe agus measctha i gceart, agus níor líon aon cheann acu umair spraeála mar a moladh [50]. Léirigh measúnú ar shráidbhailte sa Bhanglaidéis treocht chomhchosúil: níor ullmhaigh ach 42–43% de fhoirne rannáin IRS lotnaidicídí agus níor líon siad canisters de réir an phrótacail, agus i bhfo-cheantar amháin ní raibh ach 7.7% ann [46].
Ní haon rud uathúil iad na hathruithe a breathnaíodh i dtiúchan an AI a seachadadh isteach sa teach ach an oiread. San India, níor fuair ach 7.3% (41 as 560) de thithe cóireáilte an tiúchan sprice de DDT, agus na difríochtaí laistigh de thithe agus idir thithe chomh mór céanna [37]. I Neipeal, ionsúnn páipéar scagaire meán de 1.74 mg ai/m2 (raon: 0.0–17.5 mg/m2), nach bhfuil ach 7% den tiúchan sprice (25 mg ai/m2) [38]. Léirigh anailís HPLC ar pháipéar scagaire difríochtaí móra i dtiúchan deltamethrin ai ar bhallaí tithe i Chaco, Paragua: ó 12.8–51.2 mg ai/m2 go 4.6–61.0 mg ai/m2 ar dhíonta [33]. I Tupiza, an Bholaiv, thuairiscigh Clár Rialaithe Chagas seachadadh deltamethrin chuig cúig theach ag tiúchain de 0.0–59.6 mg/m2, cainníochtaithe ag HPLC [36].
Am an phoist: 16 Aibreán 2024