Is príomh-mhodh é spraeáil feithidicíd laistigh (IRS) chun tarchur Trypanosoma cruzi veicteoir-iompartha a laghdú, rud is cúis le galar Chagas i gcuid mhór de Mheiriceá Theas.Mar sin féin, ní féidir le rath an IRS i réigiún Grand Chaco, a chlúdaíonn an Bholaiv, an Airgintín agus Paragua, dul i gcomórtas le tíortha Cón an Deiscirt.
Rinne an staidéar seo measúnú ar ghnáthchleachtais IRS agus rialú cáilíochta lotnaidicídí i bpobal endemic tipiciúil i Chaco, An Bholaiv.
Gabhadh an comhábhar gníomhach alfa-cypermethrin (ai) ar scagpháipéar suite ar dhromchla bhalla an spraeire agus tomhaiseadh é i dtuaslagáin spraeála ullmhaithe ag baint úsáide as Kit Cainníochtúil Feithidicíd oiriúnaithe (IQK™) arna bhailíochtú do mhodhanna cainníochtúla HPLC.Rinneadh anailís ar na sonraí ag baint úsáide as múnla aischéimniúcháin éifeachtaí measctha déthéarmacha diúltacha chun scrúdú a dhéanamh ar an ngaol idir tiúchan feithidicíde a chuirtear i bhfeidhm ar scagpháipéar agus airde balla spraeála, clúdach spraeála (achar dromchla spraeála/am spraeála [m2/nóim]), agus spraeála breathnaithe/ionchais.cóimheas ráta.Rinneadh measúnú freisin ar dhifríochtaí idir comhlíonadh soláthraithe cúram sláinte agus úinéirí tí maidir le ceanglais tithe folmha an IRS.Rinneadh ráta socraithe alfa-cypermethrin tar éis é a mheascadh in umair spraeála ullmhaithe a chainníochtú sa tsaotharlann.
Breathnaíodh éagsúlachtaí suntasacha i dtiúchan AI alfa-cypermethrin, agus níor bhain ach 10.4% (50/480) de na scagairí agus 8.8% (5/57) de thithe an sprioc-tiúchan de 50 mg ± 20% AI/m2 amach.Tá na tiúchain a luaitear neamhspleách ar na tiúchain a fhaightear sna tuaslagáin spraeála faoi seach.Tar éis alfa-cypermethrin ai a mheascadh i dtuaslagán dromchla ullmhaithe an umar spraeála socraithe go tapa, rud a d'eascair caillteanas líneach de alfa-cypermethrin ai in aghaidh an nóiméid agus caillteanas 49% tar éis 15 nóiméad.Níor cuireadh cóir leighis ach ar 7.5% (6/80) de thithe ag an ráta spraeála molta de 19 m2/nóiméad (±10%), agus cuireadh cóireáil ar 77.5% (62/80) de thithe ag ráta níos ísle ná mar a bhíothas ag súil leis.Ní raibh baint shuntasach ag meántiúchan an chomhábhair ghníomhacha a seachadadh chuig an teach le clúdach spraeála breathnaithe.Ní raibh tionchar suntasach ag comhlíonadh an teaghlaigh ar chlúdach spraeála ná ar an meán-tiúchan de cypermethrin a seachadadh chuig tithe.
D’fhéadfadh seachadadh suboptimal IRS a bheith mar gheall go páirteach ar airíonna fisiceacha lotnaidicídí agus ar an ngá atá le modhanna seachadta lotnaidicídí a athbhreithniú, lena n-áirítear oiliúint foirne IRS agus oideachas poiblí chun comhlíonadh a spreagadh.Is uirlis thábhachtach atá cairdiúil don réimse é IQK™ a fheabhsaíonn cáilíocht an IRS agus a éascaíonn oiliúint soláthraithe cúram sláinte agus cinnteoireacht do bhainisteoirí i rialú veicteora Chagas.
Is ionfhabhtú leis an seadán Trypanosoma cruzi (kinetoplastid: Trypanosomatidae) is cúis le galar Chagas, rud is cúis le raon galar i ndaoine agus in ainmhithe eile.I ndaoine, tarlaíonn ionfhabhtú symptomatic géarmhíochaine seachtainí go míonna tar éis ionfhabhtú agus is sainairíonna é fiabhras, malaise, agus hepatosplenomegaly.Meastar go dtéann 20-30% d’ionfhabhtuithe ar aghaidh go foirm ainsealach, cairdiomyopathy is coitianta, arb iad is sainairíonna é lochtanna an chórais seoltachta, arrhythmias cairdiach, mífheidhmiú ventricular clé, agus cliseadh croí congestive ar deireadh thiar agus, níos lú coitianta, galar gastrointestinal.Is féidir leis na coinníollacha seo maireachtáil ar feadh na mblianta agus is deacair iad a chóireáil [1].Níl aon vacsaín ann.
Measadh gurb é 6.2 milliún duine an t-ualach domhanda de ghalar Chagas in 2017, agus mar thoradh air sin fuair 7900 bás agus 232,000 bliain saoil coigeartaithe faoi mhíchumas (DALYanna) do gach aois [2,3,4].Tarchuirtear Triatominus cruzi ar fud Mheiriceá Láir agus Theas, agus i gcodanna de dheisceart Mheiriceá Thuaidh, ag Triatominus cruzi (Hemiptera: Reduviidae), arb ionann é agus 30,000 (77%) de líon iomlán na gcásanna nua i Meiriceá Laidineach in 2010 [5] .I measc na mbealaí ionfhabhtaithe eile i réigiúin neamh-eindéimeacha amhail an Eoraip agus na Stáit Aontaithe tá tarchur ó bhroinn agus aistriú fola ionfhabhtaithe.Mar shampla, sa Spáinn, tá thart ar 67,500 cás ionfhabhtaithe i measc inimircigh Mheiriceá Laidinigh [6], rud a fhágann go bhfuil costais bhliantúla US$9.3 milliún ar an gcóras cúram sláinte [7].Idir 2004 agus 2007, bhí 3.4% de mhná inimircigh Mheiriceá Laidinigh torracha a scrúdaíodh in ospidéal i mBarcelona seropositive do Trypanosoma cruzi [8].Dá bhrí sin, tá iarrachtaí chun tarchur veicteora i dtíortha endemic a rialú ríthábhachtach chun an t-ualach galair i dtíortha atá saor ó veicteoir triatoimín a laghdú [9].I measc na modhanna rialaithe reatha tá spraeáil laistigh (IRS) chun daonraí veicteora i dtithe agus timpeall orthu a laghdú, scagadh máithreacha chun tarchur ó bhroinn a aithint agus a dhíchur, scagadh fola agus bainc trasphlandúcháin orgáin, agus cláir oideachais [5,10,11,12].
I gCóin Theas Mheiriceá Theas, is é an príomh-veicteoir an fabht triatomine pataigineach.Tá an speiceas seo infinideach agus infinideach go príomha agus póraíonn sé go forleathan i dtithe agus i dtithe ainmhithe.I bhfoirgnimh nach bhfuil tógtha go dona, bíonn fabhtanna triatoimín ag scoilteanna sna ballaí agus sna huasteorainneacha, agus bíonn inmhíolú i dteaghlaigh thar a bheith trom [13, 14].Cuireann Tionscnamh Cón an Deiscirt (INCOSUR) iarrachtaí idirnáisiúnta comhordaithe chun cinn chun ionfhabhtuithe baile a chomhrac in Tri.Úsáid IRS chun baictéir phataigineacha agus gníomhairí eile a bhaineann go sonrach leis an suíomh a bhrath [15, 16].Mar thoradh air seo tháinig laghdú suntasach ar mhinicíocht galar Chagas agus dearbhú ina dhiaidh sin ag an Eagraíocht Dhomhanda Sláinte go raibh deireadh curtha le tarchur veicteoir-iompartha i roinnt tíortha (Uragua, an tSile, codanna den Airgintín agus an Bhrasaíl) [10, 15].
In ainneoin an rath a bhí ar INCOSUR, tá an veicteoir Trypanosoma cruzi fós i réigiún Gran Chaco i SAM, éiceachóras foraoise tirim go séasúrach a chuimsíonn 1.3 milliún ciliméadar cearnach thar theorainneacha na Bolaive, na hAirgintíne agus Paragua [10].Tá cónaitheoirí an réigiúin i measc na ngrúpaí is imeallaithe agus maireann siad i bhfíorbhochtaineacht le rochtain theoranta ar chúram sláinte [17].Tá minicíocht ionfhabhtaithe T. cruzi agus tarchur veicteora sna pobail seo ar na cinn is airde ar domhan [5,18,19,20] agus 26–72% de na tithe atá ionfhabhtaithe le trypanosomatids.infestans [13, 21] agus 40–56% Tri.Ionfhabhtaíonn baictéir phataigineacha Trypanosoma cruzi [22, 23].Tarlaíonn formhór (>93%) de na cásanna go léir de ghalar Chagas veicteoir-iompartha i réigiún Cón an Deiscirt sa Bholaiv [5].
Is é an IRS an t-aon mhodh a nglactar leis go forleathan faoi láthair chun triacín a laghdú i ndaoine.Is straitéis cruthaithe go stairiúil é infestans chun an t-ualach a bhaineann le roinnt galar daonna-iompartha a laghdú [24, 25].An sciar de thithe i sráidbhaile Tri.Is príomhtháscaire é infestans (innéacs ionfhabhtuithe) a úsáideann údaráis sláinte chun cinntí a dhéanamh maidir le himscaradh IRS agus, níos tábhachtaí fós, chun cóireáil a chosaint do leanaí atá ionfhabhtaithe go hainsealaí gan riosca ath-ionfhabhtaithe [16,26,27,28,29].Tá tionchar ag roinnt fachtóirí ar éifeachtúlacht IRS agus marthanacht tarchurtha veicteora i réigiún Chaco: droch-chaighdeán na tógála foirgneamh [19, 21], cur i bhfeidhm IRS suboptimal agus modhanna monatóireachta ar inmhíolú [30], neamhchinnteacht an phobail maidir le ceanglais IRS Comhlíonadh íseal [30]. 31], gníomhaíocht iarmharach ghearr foirmlithe lotnaidicídí [32, 33] agus Tri.tá friotaíocht laghdaithe ag infestan agus/nó íogaireacht i leith feithidicídí [22, 34].
Úsáidtear feithidicídí pyrethroid sintéiseacha go coitianta san IRS mar gheall ar a marfacht do dhaonraí so-ghabhálach fabhtanna triatoimín.Ag tiúchan íseal, baineadh úsáid as feithidicídí pyrethroid freisin mar ghreannaithe chun veicteoirí a shruthlú as scoilteanna balla chun críocha faireachais [35].Tá taighde ar rialú cáilíochta ar chleachtais IRS teoranta, ach tá sé léirithe in áiteanna eile go bhfuil éagsúlachtaí suntasacha i dtiúchan na gcomhábhar gníomhach lotnaidicídí (AIanna) a sheachadtar isteach i dtithe, le leibhéil ag titim go minic faoi bhun an raon tiúchana éifeachtach sprice [33,36, 37,38].Cúis amháin leis an easpa taighde rialaithe cáilíochta ná go bhfuil crómatagrafaíocht leacht ardfheidhmíochta (HPLC), an caighdeán óir chun tiúchan na gcomhábhar gníomhacha i lotnaidicídí a thomhas, casta go teicniúil, costasach, agus is minic nach bhfuil sé oiriúnach do choinníollacha forleathana sa tsochaí.Soláthraíonn dul chun cinn le déanaí i dtástáil saotharlainne modhanna malartacha atá réasúnta saor chun seachadadh lotnaidicídí agus cleachtais IRS a mheasúnú [39, 40].
Dearadh an staidéar seo chun athruithe i dtiúchan lotnaidicídí a thomhas le linn gnáthfheachtais IRS a dhíríonn ar Tri.Phytophthora infestans prátaí i réigiún Chaco, An Bholaiv.Tomhaiseadh an tiúchan de chomhábhair ghníomhacha lotnaidicídí i bhfoirmíochtaí a ullmhaíodh in umair spraeála agus i samplaí páipéir scagtha a bailíodh i seomraí spraeála.Rinneadh measúnú freisin ar fhachtóirí a d'fhéadfadh tionchar a bheith acu ar sheachadadh lotnaidicídí chuig tithe.Chuige sin, d’úsáideamar measúnacht dathmhéadrach ceimiceach chun tiúchan na bpireatroids sna samplaí seo a chainníochtú.
Rinneadh an staidéar i Itanambicua, bhardas Camili, roinn Santa Cruz, An Bholaiv (20°1′5.94″ S; 63°30′41″ W) (Fig. 1).Tá an réigiún seo mar chuid de réigiún Gran Chaco i SAM agus is sainairíonna é foraoisí tirime séasúracha le teocht 0–49 °C agus deascadh 500–1000 mm/bliain [41].Tá Itanambicua ar cheann de 19 bpobal Guaraní sa chathair, áit a bhfuil cónaí ar thart ar 1,200 cónaitheoir i 220 teach a tógadh go príomha as brící gréine (adobe), sconsaí traidisiúnta agus tabiques (ar a dtugtar go háitiúil tabique), adhmad, nó meascáin de na hábhair seo.I measc na bhfoirgneamh agus na struchtúr eile in aice leis an teach tá botháin ainmhithe, stórais, cistiní agus leithris, tógtha as ábhair chomhchosúla.Tá an geilleagar áitiúil bunaithe ar thalmhaíocht chothaithe, go príomha arbhar Indiach agus peanuts, chomh maith le éanlaith chlóis ar scála beag, muca, gabhair, lachain agus iasc, agus díoltar barrachas táirgí baile i mbaile margaidh áitiúil Kamili (thart ar 12 km ar shiúl).Soláthraíonn baile Kamili roinnt deiseanna fostaíochta don daonra freisin, go príomha sna hearnálacha tógála agus seirbhísí baile.
Sa staidéar seo, b'ionann an ráta ionfhabhtaithe T. cruzi i measc leanaí Itanambiqua (2-15 bliana d'aois) agus 20% [20].Tá sé seo cosúil le seroprevalence an ionfhabhtaithe i measc leanaí a tuairiscíodh sa phobal in aice láimhe Guaráinis, a chonaic freisin méadú ar leitheadúlacht le haois, le formhór mór na gcónaitheoirí os cionn 30 bliain d'aois a bheith ionfhabhtaithe [19].Meastar gurb é tarchur veicteora an príomhbhealach ionfhabhtaithe sna pobail seo, agus is é Tri an príomhveicteoir.Cuireann Infestans isteach ar thithe agus ar thithe amuigh [21, 22].
Ní raibh an t-údarás sláinte bardasach nua-thofa in ann tuarascálacha a sholáthar ar ghníomhaíochtaí IRS in Itanambicua roimh an staidéar seo, ach léiríonn tuarascálacha ó phobail in aice láimhe go soiléir go bhfuil oibríochtaí IRS sa bhardas ó am go chéile ó 2000 agus spraeáil ginearálta de 20% beta cypermethrin;i 2003, agus ina dhiaidh sin spraeáil tiubhaithe ar thithe inmhíolaithe ó 2005 go 2009 [22] agus spraeáil chórasach ó 2009 go 2011 [19].
Sa phobal seo, rinne triúr gairmí sláinte pobal-oilte IRS ag baint úsáide as foirmliú 20% de chomhchruinniú fionraí alfa-cypermethrin [SC] (Alphamost®, Hockley International Ltd., Manchain, RA).Ceapadh an feithidicíd le sprioc-tiúchan seachadta de 50 mg ai/m2 de réir cheanglais Chlár Rialaithe Galar Chagas de Roinn Riaracháin Santa Cruz (Servicio Departamental de Salud-SEDES).Cuireadh feithidicídí i bhfeidhm ag baint úsáide as spraeire backpack Guarany® (Guarany Indústria e Comércio Ltda, Itu, São Paulo, an Bhrasaíl) le cumas éifeachtach 8.5 l (cód umar: 0441.20), atá feistithe le soc spraeála cothrom agus ráta sreafa ainmniúil de 757 ml/nóiméad, ag táirgeadh sruth uillinn 80° ag brú caighdeánach sorcóra 280 kPa.Mheasc oibrithe sláintíochta cannaí aerasóil agus tithe spraeála freisin.Bhí na hoibrithe oilte roimhe seo ag an roinn sláinte cathrach áitiúil chun lotnaidicídí a ullmhú agus a sheachadadh, chomh maith le lotnaidicídí a spraeáil ar bhallaí istigh agus taobh amuigh tithe.Moltar dóibh freisin a cheangal ar áitritheoirí an teach a ghlanadh de gach earra, lena n-áirítear troscán (seachas frámaí leapacha), ar a laghad 24 uair an chloig sula ndéanann an IRS beart chun rochtain iomlán a cheadú ar an taobh istigh den teach le haghaidh spraeáil.Déantar comhlíonadh an cheanglais seo a thomhas mar a thuairiscítear thíos.Moltar do chónaitheoirí fanacht go dtí go mbeidh na ballaí péinteáilte tirim sula dtéann siad isteach sa teach arís, mar a mholtar [42].
Chun an tiúchan de lambda-cypermethrin AI a sheachadtar isteach i dtithe a chainníochtú, chuir na taighdeoirí páipéar scagaire (Whatman Uimh. 1; trastomhas 55 mm) ar dhromchlaí balla 57 teach os comhair an IRS.Bhí baint ag gach teach a fuair IRS ag an am sin (25/25 teach i mí na Samhna 2016 agus 32/32 teach i mí Eanáir-Feabhra 2017).Ina measc tá 52 teach adobe agus 5 theach tabik.Suiteáladh ocht go naoi bpíosa scagpháipéir i ngach teach, roinnte ina thrí airde bhalla (0.2, 1.2 agus 2 m ón talamh), agus roghnaíodh gach ceann de na trí bhalla go tuathalach, ag tosú ón bpríomhdhoras.Chuir sé seo trí mhacasamhlú ar fáil ag gach airde balla, mar a mholtar chun monatóireacht a dhéanamh ar sheachadadh éifeachtach lotnaidicídí [43].Díreach tar éis an feithidicíd a chur i bhfeidhm, bhailigh na taighdeoirí an páipéar scagtha agus thriomaigh sé ar shiúl ó sholas díreach na gréine.Nuair a bhí sé tirim, fillteadh an scagpháipéar le téip shoiléir chun an feithidicíd a chosaint agus a choinneáil ar an dromchla brataithe, ansin fillte i scragall alúmanaim agus é a stóráil ag 7°C go dtí go ndéanfaí tástáil air.As an iomlán 513 páipéar scagtha a bailíodh, bhí 480 as 57 teach ar fáil le haghaidh tástála, .i. 8-9 bpáipéar scagaire in aghaidh an tí.Áiríodh leis na samplaí tástála 437 páipéar scagtha ó 52 teach adobe agus 43 páipéar scagaire ó 5 theach tabik.Tá an sampla comhréireach le leitheadúlacht choibhneasta na gcineálacha tithíochta sa phobal (76.2% [138/181] adobe agus 11.6% [21/181] tabika) a taifeadadh i suirbhéanna doras go doras an staidéir seo.Déantar cur síos i gComhad Breise 1 ar anailís ar an scagpháipéar ag baint úsáide as an bhFearas Cainníochtaithe Feithidicíde (IQK™) agus ar a bhailíochtú ag baint úsáide as HPLC. Is é an sprioc-tiúchan lotnaidicídí ná 50 mg ai/m2, a cheadaíonn lamháltas ± 20% (.i. /m2).
Cinneadh an tiúchan cainníochtúil AI i 29 canister a d'ullmhaigh oibrithe leighis.Rinneamar sampláil ar 1-4 umar ullmhaithe in aghaidh an lae, agus ullmhaíodh umair 1.5 (raon: 1-4) ar an meán in aghaidh an lae thar thréimhse 18 lá.Lean an seicheamh samplála an seicheamh samplála a d’úsáid oibrithe cúram sláinte i mí na Samhna 2016 agus i mí Eanáir 2017. Dul chun cinn laethúil ó;Eanáir Feabhra.Díreach tar éis an comhdhéanamh a mheascadh go críochnúil, bailíodh 2 ml de thuaslagán ó dhromchla na n-ábhar.Ansin meascadh an sampla 2 ml sa tsaotharlann trí vortexing ar feadh 5 nóiméad sular bailíodh agus tástáladh dhá fhoshampla 5.2 μL ag baint úsáide as IQK™ mar a thuairiscítear (féach Comhad Breise 1).
Tomhaiseadh rátaí sil-leagan comhábhar gníomhach feithidicíde i gceithre umar spraeála a roghnaíodh go sonrach chun tiúchan tosaigh (nialas) de chomhábhair ghníomhacha a léiriú laistigh de na raonta uachtair, íochtair agus sprice.Tar éis a mheascadh ar feadh 15 nóiméad as a chéile, bain trí shampla 5.2 µL ó chiseal dromchla gach sampla vortex 2 mL ag eatraimh 1 nóiméad.Is é an tiúchan tuaslagáin sprice san umar ná 1.2 mg ai/ml ± 20% (.i. 0.96-1.44 mg ai/ml), atá comhionann leis an sprioc-tiúchan a sheachadtar chuig an bpáipéar scagtha a bhaint amach, mar a thuairiscítear thuas.
Chun an gaol idir gníomhaíochtaí spraeála lotnaidicídí agus seachadadh lotnaidicídí a thuiscint, chuaigh taighdeoir (RG) in éineacht le beirt oibrí sláinte IRS áitiúil le linn gnáth-imscaradh IRS go 87 teach (na 57 teach a samplaíodh thuas agus 30 de na 43 teach a spraeáladh le lotnaidicídí).Márta 2016).Fágadh trí cinn déag de na 43 teach seo as an áireamh san anailís: dhiúltaigh seisear úinéirí, agus níor caitheadh ach go páirteach le seacht dteach.Rinneadh an t-achar dromchla iomlán a bhí le spraeáil (méadar cearnach) laistigh agus lasmuigh den bhaile a thomhas go mion, agus taifeadadh an t-am iomlán a chaith oibrithe sláinte ag spraeáil (nóiméad) go rúnda.Úsáidtear na sonraí ionchuir seo chun an ráta spraeála a ríomh, a shainmhínítear mar achar dromchla a spraeáladh in aghaidh an nóiméid (m2/nóim).Ó na sonraí seo, is féidir an cóimheas spraeála breathnaithe/ionchais a ríomh mar bheart coibhneasta freisin, agus is é 19 m2/nóiméad ± 10% an ráta spraeála ionchais do shonraíochtaí trealaimh spraeála [44].Maidir leis an gcóimheas breathnaithe/ionchais, is é an raon lamháltais ná 1 ± 10% (0.8–1.2).
Mar a luadh thuas, chuir 57 teach páipéar scagtha ar a mballaí.Chun a thástáil an raibh tionchar ag láithreacht amhairc an pháipéir scagtha ar rátaí spraeála oibrithe sláintíochta, cuireadh rátaí spraeála sna 57 teach seo i gcomparáid le rátaí spraeála i 30 teach a ndearnadh cóireáil orthu i mí an Mhárta 2016 gan páipéar scagtha a shuiteáil.Níor tomhaiseadh tiúchan lotnaidicídí ach amháin i dtithe a raibh scagpháipéar orthu.
doiciméadaíodh cónaitheoirí 55 teach chun cloí le riachtanais glantacháin tí an IRS roimhe seo, lena n-áirítear 30 teach a spraeáladh i mí an Mhárta 2016 agus 25 teach a spraeáladh i mí na Samhna 2016. 0–2 (0 = fanann na míreanna go léir nó an chuid is mó sa teach; 1 = an chuid is mó de na míreanna bainte; 2 = an teach folamh go hiomlán).Rinneadh staidéar ar éifeacht chomhlíonta úinéirí ar rátaí spraeála agus ar thiúchan feithidicíde moxa.
Ríomhadh cumhacht staitistiúil chun diallais shuntasacha a bhrath ó thiúchan ionchasacha alfa-cypermethrin a chuirtear i bhfeidhm ar pháipéar scagtha, agus chun difríochtaí suntasacha i dtiúchan feithidicíde agus rátaí spraeála a bhrath idir grúpaí tithe péireáilte go catagóiriúil.Ríomhadh íoschumhacht staidrimh (α = 0.05) don líon íosta tithe a sampláladh d’aon ghrúpa catagóiriúil (ie, méid seasta an tsampla) arna chinneadh ag bunlíne.Go hachomair, bhí cumhacht 98.5% ag comparáid idir meántiúchan lotnaidicídí i sampla amháin thar 17 réadmhaoin roghnaithe (rangaithe mar úinéirí neamh-chomhlíontacha) chun diall 20% a bhrath ón meán-sprioc-chomhchruinniú ionchais de 50 mg ai/m2, nuair a bhíothas ag súil le déantar rómheastachán ar éagsúlacht (SD = 10) bunaithe ar thuairimí a foilsíodh in áiteanna eile [37, 38].Comparáid a dhéanamh ar thiúchan feithidicíde i gcannaí aerasóil a roghnaíodh sa bhaile maidir le héifeachtacht choibhéiseach (n = 21) > 90%.
Fuarthas cumhachtaí staitistiúla de 66.2% agus 86.2% maidir le brath mar thoradh ar chomparáid idir dhá shampla de mheántiúchan lotnaidicídí i n = 10 agus n = 12 theach nó meánrátaí spraeála i n = 12 agus n = 23 teach.Is iad na luachanna a bhfuiltear ag súil leo le haghaidh difríocht 20% ná 50 mg ai/m2 agus 19 m2/min, faoi seach.Go coimeádach, glacadh leis go mbeadh éagsúlachtaí móra i ngach grúpa maidir le ráta spraeála (SD = 3.5) agus tiúchan feithidicíd (SD = 10).Ba é an chumhacht staitistiúil ná >90% le haghaidh comparáidí coibhéiseacha de rátaí spraeála idir tithe le páipéar scagtha (n = 57) agus tithe gan scagpháipéar (n = 30).Rinneadh gach ríomh cumhachta ag baint úsáide as an gclár SAMPSI i mbogearraí STATA v15.0 [45]).
Scrúdaíodh scagpháipéir a bailíodh ón teach trí na sonraí a fheistiú ar mhúnla éifeachtaí measctha dé-athraitheacha diúltacha ilathraitheacha (clár MENBREG in STATA v.15.0) le suíomh na mballaí laistigh den teach (trí leibhéal) mar éifeacht randamach.Tiúchan radaíochta béite.-cypermethrin io Baineadh úsáid as samhlacha chun tástáil a dhéanamh ar athruithe a bhaineann le hairde balla nebulizer (trí leibhéal), ráta nebulization (m2 / nóim), dáta comhdaithe IRS, agus stádas soláthraí cúram sláinte (dhá leibhéal).Baineadh úsáid as múnla líneach ginearálaithe (GLM) chun tástáil a dhéanamh ar an ngaol idir an meántiúchan de alfa-cypermethrin ar pháipéar scagaire a sheachadtar chuig gach teach agus an tiúchan sa tuaslagán comhfhreagrach san umar spraeála.Scrúdaíodh dríodrú tiúchan lotnaidicídí i dtuaslagán umar spraeála le himeacht ama ar bhealach comhchosúil tríd an luach tosaigh (am náid) a áireamh mar fhritháireamh an tsamhail, ag tástáil an téarma idirghníomhaíochta umar ID × am (laethanta).Sainaithnítear pointí sonraí asluiteacha x trí riail chaighdeánach teorann Tukey a chur i bhfeidhm, áit a bhfuil x < Q1 – 1.5 × IQR nó x > Q3 + 1.5 × IQR.Mar a léiríodh, fágadh rátaí spraeála do sheacht dteach agus an tiúchan airmheánach feithidicíd ai do theach amháin as an áireamh san anailís staitistiúil.
Deimhníodh cruinneas cainníochtú ceimiceach ai IQK™ de thiúchan alfa-cypermethrin trí chomparáid a dhéanamh idir luachanna 27 sampla páipéir scagaire ó thrí theach éanlaithe a ndearna IQK™ agus HPLC (caighdeán óir) tástáil orthu, agus léirigh na torthaí comhghaol láidir ( r = 0.93; p < 0.001) (Fíor 2).
Comhghaol idir tiúchain alfa-chipermethrin i samplaí páipéir scaglainne a bailíodh ó thithe éanlaithe iar-IRS, arna gcainníochtú ag HPLC agus IQK™ (n = 27 páipéar scagaire ó thrí theach éanlaithe clóis)
Tástáladh IQK™ ar 480 scagpháipéar a bailíodh ó 57 teach éanlaithe clóis.Ar pháipéar scagaire, bhí an t-ábhar alfa-cypermethrin sa raon ó 0.19 go 105.0 mg ai/m2 (airmheán 17.6, IQR: 11.06-29.78).Astu seo, ní raibh ach 10.4% (50/480) laistigh den raon tiúchana sprice de 40-60 mg ai/m2 (Fíor 3).Bhí <40 mg ai/m2 ag formhór na samplaí (84.0% (403/480)) agus bhí >60 mg ai/m2 ag 5.6% (27/480).Ba é an difríocht sa tiúchan airmheánach measta in aghaidh an tí do na 8-9 scagairí tástála a bailíodh in aghaidh an tí ná ord méide, le meán 19.6 mg ai/m2 (IQR: 11.76-28.32, raon: 0.60-67.45).Ní bhfuair ach 8.8% (5/57) de shuíomhanna comhchruinnithe ionchasacha lotnaidicídí;Bhí 89.5% (51/57) faoi bhun theorainneacha an raon sprice, agus bhí 1.8% (1/57) os cionn teorainneacha an raon sprice (Fíor 4).
Dáileadh minicíochta na dtiúchan alfa-cypermethrin ar scagairí a bhailítear ó thithe atá faoi chóireáil an IRS (n = 57 teach).Léiríonn an líne ingearach an sprioc-raon tiúchana de cypermethrin ai (50 mg ± 20% ai/m2).
Tiúchan airmheánach béite-cypermethrin av ar 8-9 scagpháipéar in aghaidh an tí, bailithe ó thithe próiseáilte IRS (n = 57 teach).Léiríonn an líne chothrománach an sprioc-raon tiúchana d’alfa-cypermethrin ai (50 mg ± 20% ai/m2).Seasann barraí earráide do theorainneacha íochtair agus uachtair na luachanna airmheánacha cóngaracha.
Ba iad na comhchruinnithe airmheánacha a seachadadh chuig scagairí le airde balla 0.2, 1.2 agus 2.0 m ná 17.7 mg ai/m2 (IQR: 10.70–34.26), 17.3 mg a .i./m2 (IQR: 11.43-26.91) agus 17.6 mg ai/m2 .faoi seach (IQR: 10.85–31.37) (léirithe i gComhad Breise 2).Ag rialú do dháta an IRS, níor léirigh an tsamhail éifeachtaí measctha difríocht shuntasach sa tiúchan idir airde ballaí (z < 1.83, p > 0.067) ná athruithe suntasacha faoi dháta spraeála (z = 1.84 p = 0.070).Ní raibh an tiúchan airmheánach a seachadadh chuig na 5 theach adobe difriúil ón tiúchan airmheánach a seachadadh chuig na 52 teach adobe (z = 0.13; p = 0.89).
Tháinig éagsúlacht de 12.1 ar thiúchan AI i 29 cannaí aerasóil Guarany® ullmhaithe go neamhspleách a sampláladh roimh chur i bhfeidhm IRS, ó 0.16 mg AI/mL go 1.9 mg AI/mL in aghaidh an channa (Fíor 5).Ní raibh ach 6.9% (2/29) de na cannaí aerasóil a raibh tiúchan AI laistigh den raon dáileoige sprice de 0.96–1.44 mg AI/ml, agus bhí tiúchan AI >1 i 3.5% (1/29) de channaí aerasóil.44 mg AI/ml..
Tomhaiseadh meántiúchan alfa-cypermethrin ai i 29 foirmliú spraeála.Léiríonn an líne chothrománach an tiúchan AI molta do channaí aerasóil (0.96–1.44 mg/ml) chun an sprioc-raon tiúchan AI de 40–60 mg/m2 a bhaint amach sa teach éanlaithe clóis.
As na 29 cannaí aerasóil a scrúdaíodh, bhí 21 ag freagairt do 21 teach.Ní raibh baint ag an tiúchan airmheánach ai a seachadadh chuig an teach leis an tiúchan sna umair spraeála aonair a úsáideadh chun an teach a chóireáil (z = -0.94, p = 0.345), a léiríodh sa chomhghaolú íseal (rSp2 = -0.02) ( Fíor. .6).).
Comhghaol idir tiúchan AI béite-cypermethrin ar 8-9 páipéir scagaire a bailíodh ó thithe atá cóireáilte le IRS agus tiúchan AI i dtuaslagán spraeála baile-ullmhaithe a úsáidtear chun cóireáil a dhéanamh ar gach teach (n = 21)
Tháinig éagsúlacht de 3.3 (0.68-2.22 mg AI/ml) ar thiúchan AI i dtuaslagán dromchla ceithre spraeirí a bailíodh díreach tar éis croitheadh (am 0) (Fíor 7).I gcás umar amháin tá na luachanna laistigh den raon sprice, le haghaidh umar amháin tá na luachanna os cionn an sprice, don dá umar eile tá na luachanna faoi bhun na sprice;Tháinig laghdú suntasach ansin ar thiúchan lotnaidicídí sna ceithre linn go léir le linn na samplála leanúnaí 15 nóiméad ina dhiaidh sin (b = −0.018 go −0.084; z > 5.58; p < 0.001).Ag cur san áireamh luachanna tosaigh umar aonair, ní raibh an téarma idirghníomhaíochta Tank ID x Time (nóiméid) suntasach (z = -1.52; p = 0.127).Sna ceithre linnte, ba é meánchaillteanas feithidicíd mg ai/ml ná 3.3% in aghaidh an nóiméid (95% CL 5.25, 1.71), ag baint amach 49.0% (95% CL 25.69, 78.68) tar éis 15 nóiméad (Fíor 7).
Tar éis na tuaslagáin sna humair a mheascadh go críochnúil, tomhaiseadh an ráta deascadh alfa-cypermethrin ai.i gceithre umar spraeála ag eatraimh 1 nóiméad ar feadh 15 nóiméad.Taispeántar an líne a sheasann don oiriúnach is fearr do na sonraí do gach taiscumar.Is ionann breathnuithe (pointí) agus airmheán trí fhoshampla.
Ba é 128 m2 (IQR: 99.0-210.0, raon: 49.1-480.0) meánachar na mballaí in aghaidh an tí le haghaidh cóireála féideartha IRS agus ba é 12 nóiméad an meán-am a chaith oibrithe cúram sláinte (IQR: 8. 2-17.5, raon: 1.5) –36.6).) spraeáladh gach teach (n = 87).Bhí an clúdach spraeála a breathnaíodh sna tithe éanlaithe clóis seo idir 3.0 agus 72.7 m2/nóiméad (airmheán: 11.1; IQR: 7.90–18.00) (Fíor 8).Cuireadh asluitigh as an áireamh agus cuireadh rátaí spraeála i gcomparáid leis an raon ráta spraeála molta de chuid an WHO de 19 m2/nóim ± 10% (17.1–20.9 m2/nóim).Ní raibh ach 7.5% (6/80) de thithe sa raon seo;Bhí 77.5% (62/80) sa raon níos ísle agus 15.0% (12/80) sa raon uachtarach.Ní bhfuarthas aon ghaol idir an meántiúchan AI a seachadadh chuig tithe agus an clúdach spraeála breathnaithe (z = -1.59, p = 0.111, n = 52 teach).
Ráta breathnaithe spraeála (níosmhéid/m2) i dtithe éanlaithe clóis atá cóireáilte le IRS (n = 87).Léiríonn an líne tagartha an raon lamháltais ráta spraeála ionchais de 19 m2/nóim (±10%) atá molta ag sonraíochtaí trealaimh umar spraeála.
Bhí cóimheas clúdach spraeála breathnaithe/ionchais ag 80% de 80 teach lasmuigh den raon lamháltais 1 ± 10%, agus bhí 71.3% (57/80) de thithe níos ísle, 11.3% (9/80) níos airde, agus thit 16 teach laistigh de. an raon lamháltais laistigh den raon.Taispeántar dáileadh minicíochta na luachanna cóimheasa breathnaithe/ionchais i gComhad Breise 3.
Bhí difríocht shuntasach sa mheánráta nebulúcháin idir an dá oibrí cúram sláinte a rinne IRS go rialta: 9.7 m2/nóiméad (IQR: 6.58–14.85, n = 68) i gcomparáid le 15.5 m2/nóim (IQR: 13.07–21.17, n = 12). ).(z = 2.45, p = 0.014, n = 80) (mar a thaispeántar i gComhad Breise 4A) agus cóimheas ráta spraeála breathnaithe/ionchais (z = 2.58, p = 0.010) (mar a thaispeántar sa Chomhad Breise 4B Show).
Gan coinníollacha neamhghnácha a áireamh, níor spraeáil ach oibrí sláinte amháin 54 teach inar suiteáladh scagpháipéar.Ba é an meánráta spraeála sna tithe seo ná 9.23 m2/nóiméad (IQR: 6.57–13.80) i gcomparáid le 15.4 m2/nóim (IQR: 10.40–18.67) sna 26 teach gan scagaire páipéir (z = -2.38, p = 0.017).).
Bhí éagsúlacht le comhlíonadh ag teaghlaigh leis an gceanglas a dtithe a fhágáil le haghaidh seachadtaí IRS: níor fhág 30.9% (17/55) a dtithe go páirteach agus níor fhág 27.3% (15/55) a dtithe go hiomlán;scrios siad a dtithe.
Bhí leibhéil spraeála breathnaithe i dtithe neamhfholamh (17.5 m2/nóiméad, IQR: 11.00–22.50) níos airde go ginearálta ná i dtithe leathfholamh (14.8 m2/nóiméad, IQR: 10.29–18 .00) agus tithe iomlána folamh (11.7 m2 )./min, IQR: 7.86–15.36), ach ní raibh an difríocht suntasach (z> -1.58; p > 0.114, n = 48) (léirithe i gcomhad Breise 5A).Fuarthas torthaí comhchosúla nuair a bhí athruithe a bhain le láithreacht nó easpa scagpháipéir á mbreithniú, rud nár aimsíodh a bheith ina chomhvariate suntasach sa mhúnla.
Ar fud na dtrí ghrúpa, ní raibh difríocht idir an t-am iomlán a theastaíonn chun tithe a spraeáil idir tithe (z < -1.90, p > 0.057), agus bhí difríocht idir an t-achar dromchla airmheánach: tithe a bhí folamh go hiomlán (104 m2 [IQR: 60.0–169, 0 m2) ]) níos lú go staitistiúil ná tithe neamhfholamh (224 m2 [IQR: 174.0–284.0 m2]) agus tithe leathfholamh (132 m2 [IQR: 108.0–384.0 m2]) (z > 2 .17; p < 0.031, n = 48).Tá tithe atá go hiomlán folamh thart ar leath mhéid (limistéar) na dtithe nach bhfuil folamh nó leathfholamh.
Maidir leis an líon réasúnta beag tithe (n = 25) le sonraí comhlíonta agus lotnaidicídí AI araon, ní raibh aon difríochtaí i meántiúchan AI seachadta chuig tithe idir na catagóirí comhlíonta seo (z < 0.93, p > 0.351), mar atá sonraithe sa Chomhad Breise 5B.Fuarthas torthaí cosúla nuair a rinneadh rialú do láithreacht/neamhláithreacht scagpháipéir agus breathnaíodh clúdach spraeála (n = 22).
Déanann an staidéar seo meastóireacht ar chleachtais agus nósanna imeachta IRS i bpobal tuaithe tipiciúil i réigiún Gran Chaco sa Bholaiv, limistéar a bhfuil stair fhada tarchurtha veicteora aige [20].Bhí éagsúlacht shuntasach sa tiúchan d’alfa-cypermethrin ai a riaradh le linn gnáth-IRS idir tithe, idir scagairí aonair laistigh den teach, agus idir umair spraeála aonair a ullmhaíodh chun an tiúchan seachadta céanna de 50 mg ai/m2 a bhaint amach.Ní raibh ach 8.8% de na tithe (10.4% de na scagairí) a raibh tiúchana laistigh den raon sprice de 40-60 mg ai/m2, agus bhí comhchruinnithe ag a bhformhór (89.5% agus 84% faoi seach) faoi bhun na teorann incheadaithe níos ísle.
Fachtóir féideartha amháin maidir le seachadadh suboptimal alfa-cypermethrin isteach sa teach ná caolú míchruinn ar lotnaidicídí agus leibhéil neamhréireach fionraí ullmhaithe in umair spraeála [38, 46].Sa staidéar reatha, dheimhnigh tuairimí na dtaighdeoirí ar oibrithe cúram sláinte gur lean siad oidis ullmhaithe lotnaidicídí agus d'oiligh SEDES iad chun an réiteach a mhúscailt go bríomhar tar éis caolaithe san umar spraeála.Mar sin féin, léirigh anailís ar ábhar an taiscumair go raibh éagsúlacht ag tiúchan AI faoi fhachtóir de 12, agus nach raibh ach 6.9% (2/29) de na réitigh taiscumar tástála laistigh den raon sprice;Le haghaidh tuilleadh imscrúdaithe, rinneadh na réitigh ar dhromchla an umar spraeála a chainníochtú i gcoinníollacha saotharlainne.Léiríonn sé seo laghdú líneach in alfa-cypermethrin ai de 3.3% in aghaidh an nóiméid tar éis meascadh agus caillteanas carnach ai de 49% tar éis 15 nóiméad (95% CL 25.7, 78.7).Níl rátaí arda dríodraithe mar gheall ar fhionraí lotnaidicídí a chomhiomlánaítear nuair a chaolaítear foirmlithe púdair fhliucha (WP) neamhchoitianta (m.sh., DDT [37, 47]), agus léiríonn an staidéar seo é seo a thuilleadh maidir le foirmlithe pyrethroid SA.Úsáidtear comhchruinnithe fionraí go forleathan san IRS agus, cosúil le gach ullmhóid feithidicídeach, braitheann a gcobhsaíocht fhisiciúil ar go leor fachtóirí, go háirithe méid cáithníní an chomhábhair ghníomhacha agus comhábhair eile.D'fhéadfadh cruas iomlán an uisce a úsáidtear chun an sciodar a ullmhú difear a dhéanamh freisin ar dhríodrú, fachtóir atá deacair a rialú sa réimse.Mar shampla, sa láithreán staidéir seo, tá rochtain ar uisce teoranta d'aibhneacha áitiúla a léiríonn éagsúlachtaí séasúracha i sreabhadh agus cáithníní ithreach ar fuaidreamh.Tá taighde á dhéanamh ar mhodhanna chun faireachán a dhéanamh ar chobhsaíocht fhisiciúil chomhdhéanamh GC [48].Mar sin féin, baineadh úsáid rathúil as drugaí subcutaneous chun ionfhabhtuithe tí a laghdú i Tri.baictéir phataigineacha i gcodanna eile de Mheiriceá Laidineach [49].
Tuairiscíodh foirmlithe feithidicídeacha neamhleor i gcláir rialaithe veicteora eile freisin.Mar shampla, i gclár rialaithe leishmaniasis visceral san India, ní raibh ach 29% de 51 grúpa spraeire monatóireachta ullmhaithe agus measctha réitigh DDT, agus níor líonadh aon umair spraeála mar a mholtar [50].Léirigh measúnú ar shráidbhailte sa Bhanglaidéis treocht chomhchosúil: níor ullmhaigh ach 42-43% d’fhoirne rannáin an IRS feithidicídí agus líonadh canisters de réir an phrótacail, agus ní raibh an figiúr ach 7.7% i bhfocheantar amháin [46].
Níl na hathruithe a breathnaíodh ar an tiúchan AI a sheachadtar isteach sa teach uathúil ach oiread.San India, ní bhfuair ach 7.3% (41 de 560) de thithe cóireáilte an sprioc-chomhchruinniú DDT, agus bhí difríochtaí laistigh de thithe agus idir tithe chomh mór céanna [37].I Neipeal, d'ionsúigh an páipéar scagaire meán 1.74 mg ai/m2 (raon: 0.0-17.5 mg / m2), nach bhfuil ach 7% den sprioc-tiúchan (25 mg ai/m2) [38].Léirigh anailís HPLC ar pháipéar scagtha difríochtaí móra i dtiúchan deltamethrin ai ar bhallaí tithe i Chaco, Paragua: ó 12.8-51.2 mg ai/m2 go 4.6-61.0 mg ai/m2 ar dhíonta [33].I Tupiza, An Bholaiv, thuairiscigh Clár Rialaithe Chagas seachadadh deltamethrin chuig cúig theach ag tiúchan 0.0-59.6 mg/m2, arna chainníochtú ag HPLC [36].
Am poist: Apr-16-2024