Ba é an ráta foriomlán minicíochta i measc leanaí idir 6 mhí agus 10 mbliana d'aois ná 2.7 in aghaidh an 100 mí sa limistéar IRS agus 6.8 in aghaidh an 100 mí sa limistéar rialaithe. Mar sin féin, ní raibh aon difríocht shuntasach i minicíocht maláire idir an dá shuíomh sa chéad dá mhí (Iúil-Lúnasa) agus tar éis séasúr na báistí (Nollaig-Feabhra) (féach Fíor 4).
Cuar marthanais Kaplan-Meier do leanaí idir 1 agus 10 mbliana d'aois sa limistéar staidéir tar éis 8 mí de leanúint suas
Rinne an staidéar seo comparáid idir leitheadúlacht agus mhinicíocht maláire in dhá cheantar ag baint úsáide as straitéisí rialaithe maláire comhtháite chun éifeacht bhreise an IRS a mheasúnú. Bailíodh sonraí in dhá cheantar trí dhá shuirbhé trasghearrtha agus trí shuirbhé éighníomhach aimsithe cásanna 9 mí ag clinicí sláinte. Léirigh torthaí ó shuirbhéanna trasghearrtha ag tús agus deireadh an tséasúir tarchuir maláire go raibh seadánemia maláire i bhfad níos ísle sa cheantar IRS (LLTID+IRS) ná sa cheantar rialaithe (LLTIN amháin). Ós rud é go bhfuil an dá cheantar inchomparáide i dtéarmaí eipidéimeolaíocht agus idirghabhálacha maláire, d'fhéadfaí an difríocht seo a mhíniú trí luach breise an IRS i gceantar an IRS. Go deimhin, is eol go laghdóidh líonta feithidicídeacha fadtréimhseacha agus IRS an t-ualach maláire go suntasach nuair a úsáidtear iad leo féin. Mar sin, tuarann go leor staidéar [7, 21, 23, 24, 25] go laghdófar an t-ualach maláire níos mó ná ceachtar acu ina n-aonar mar thoradh ar a dteaglaim. In ainneoin IRS, méadaíonn parasitemia Plasmodium ó thús go deireadh an tséasúir báistí i gceantair le tarchur malaria séasúrach, agus táthar ag súil go dtiocfaidh an treocht seo chun buaic ag deireadh séasúr na báistí. Mar sin féin, bhí an méadú ar an limistéar IRS (53.0%) i bhfad níos ísle ná an limistéar rialaithe (220.0%). Gan dabht chabhraigh naoi mbliana d’fheachtais IRS as a chéile le buaiceanna tarchur an víris i limistéir an IRS a laghdú nó fiú a shochtadh. Thairis sin, ní raibh aon difríocht san innéacs gametophyte idir an dá réimse ag an tús. Ag deireadh séasúr na báistí, bhí sé i bhfad níos airde sa suíomh rialaithe (11.5%) ná i suíomh IRS (3.2%). Míníonn an breathnóireacht seo go páirteach an leitheadúlacht is ísle de parasitemia maláire sa réigiún IRS, ós rud é go bhfuil an t-innéacs gametocyte ina fhoinse féideartha ionfhabhtaithe mosquito as a dtiocfaidh tarchur maláire.
Léiríonn torthaí na hanailíse aischéimniúcháin loighistice an riosca dáiríre a bhaineann le hionfhabhtú maláire sa limistéar rialaithe agus aibhsíonn siad go bhfuil rómheastachán ar an mbaint atá idir fiabhras agus parasitemia agus gur fachtóir inbhréagnaithe é anemia.
Cosúil le paraisítím, bhí minicíocht maláire i measc leanaí idir 0-10 mbliana i bhfad níos ísle san IRS ná mar a bhí sna limistéir rialaithe. Breathnaíodh buaiceanna tarchurtha traidisiúnta sa dá réimse, ach bhí siad i bhfad níos ísle san IRS ná sa limistéar rialaithe (Fíor 3). Déanta na fírinne, cé go maireann lotnaidicídí ar feadh thart ar 3 bliana i LLINs, maireann siad suas le 6 mhí san IRS. Mar sin, déantar feachtais IRS go bliantúil chun buaiceanna tarchurtha a chlúdach. Mar atá léirithe ag cuair mharthanais Kaplan-Meier (Fíor 4), bhí níos lú cásanna cliniciúla maláire ag leanaí a bhí ina gcónaí sna limistéir IRS ná iad siúd sna limistéir rialaithe. Tá sé seo comhsheasmhach le staidéir eile a thuairiscigh laghduithe suntasacha ar mhinicíocht maláire nuair a chomhcheanglaítear IRS méadaithe le hidirghabhálacha eile. Mar sin féin, tugann an tréimhse teoranta cosanta ó éifeachtaí iarmharacha IRS le fios go bhféadfadh go mbeadh gá leis an straitéis seo a fheabhsú trí úsáid a bhaint as feithidicídí a mhaireann níos faide nó trí mhinicíocht bhliantúil an iarratais a mhéadú .
Féadfaidh difríochtaí i leitheadúlacht anemia idir IRS agus limistéir rialaithe, idir aoisghrúpaí éagsúla agus idir rannpháirtithe a bhfuil fiabhras orthu agus nach bhfuil fiabhras orthu feidhmiú mar tháscaire indíreach maith ar an straitéis a úsáidtear .
Léiríonn an staidéar seo gur féidir le IRS pirimiphos-meitil laghdú suntasach a dhéanamh ar leitheadúlacht agus ar mhinicíocht maláire i leanaí faoi bhun 10 mbliana d’aois i réigiún Koulikoro pyrethroid-resistant, agus gur mó an seans go bhforbróidh leanaí atá ina gcónaí i gceantair IRS maláire agus go bhfanfaidh siad saor ó mhaláire. níos faide sa réigiún. Tá sé léirithe ag na staidéir gur feithidicíd oiriúnach é pirimiphos-meitil le haghaidh rialú maláire i gceantair ina bhfuil friotaíocht pyrethroid coitianta.
Am poist: Dec-09-2024