Tá an laghdú le déanaí ar ualach na maláire i gCôte d’Ivoire inchurtha go mór i leith úsáid líonta feithidicídeacha a mhaireann le fada (LIN).Mar sin féin, tá an dul chun cinn seo faoi bhagairt ag frithsheasmhacht in aghaidh feithidicíd, athruithe iompraíochta i ndaonraí Anopheles gambiae, agus tarchur maláire iarmharach, rud a fhágann go bhfuil gá le huirlisí breise.Mar sin, bhí sé mar aidhm ag an staidéar seo éifeachtúlacht úsáid chomhcheangailte LLIN agus Bacillus thuringiensis (Bti) a mheas agus é a chur i gcomparáid le LLIN.
Rinneadh an staidéar ó Mhárta 2019 go Feabhra 2020 thar dhá ghéag staidéir (LLIN + Bti arm agus LLIN amháin) i réigiún sláinte Korhogo i dtuaisceart an Côte d’Ivoire.Sa ghrúpa LLIN + Bti, déileáladh le gnáthóga larbha Anopheles le Bti gach coicís chomh maith le LLIN.Bailíodh larbha agus mosquitoes fásta agus aithníodh iad go moirfeolaíoch chuig géineas agus speiceas ag baint úsáide as modhanna caighdeánacha.Ball Ann.Cinneadh an casta Gambian ag baint úsáide as teicneolaíocht imoibrithe slabhra polymerase.Ionfhabhtú le Plasmodium An.Rinneadh measúnú freisin ar mhinicíocht na maláire sa Ghaimbia agus ar an daonra áitiúil.
Tríd is tríd, Anopheles spp.Bhí dlús larbha níos ísle sa ghrúpa LLIN + Bti i gcomparáid leis an ngrúpa LLIN amháin 0.61 [95% CI 0.41–0.81] larbhaí/tumadóireacht (l/tumadh) 3.97 [95% CI 3.56–4 .38] l/tumadóireacht (RR = 6.50; 95% CI 5.81–7.29 P < 0.001).Luas greim iomlán An.Ba é minicíocht na ngiotán S. gambiae ná 0.59 [95% CI 0.43–0.75] in aghaidh an duine/oíche sa ghrúpa LLIN+ Bti amháin, i gcomparáid le 2.97 [95% CI 2.02–3.93] biteanna an duine/oíche sa ghrúpa LLIN-amháin (P < 0.001).Aithnítear Anopheles gambiae sl go príomha mar mosquito Anopheles.Anopheles gambiae (ss) (95.1%; n = 293), agus Anopheles gambiae ina dhiaidh (4.9%; n = 15).Ba é an t-innéacs fola daonna sa limistéar staidéir ná 80.5% (n = 389).Ba é an EIR don ghrúpa LLIN+ Bti ná 1.36 greim ionfhabhtaithe in aghaidh an duine in aghaidh na bliana (ib/p/y), agus ba é an EIR don ghrúpa LLIN amháin ná 47.71 ib/p/y.Tháinig laghdú géar ar mhinicíocht na maláire ó 291.8‰ (n = 765) go 111.4‰ (n = 292) sa ghrúpa LLIN + Bti (P < 0.001).
Laghdaigh an meascán de LLIN agus Bti minicíocht na maláire go suntasach.Féadfaidh an teaglaim de LLIN agus Bti a bheith ina chur chuige comhtháite a bhfuil gealladh fúthu chun rialú éifeachtach a dhéanamh ar An.Tá an Ghaimbia saor ó mhaláire.
In ainneoin dul chun cinn maidir le rialú maláire le scór bliain anuas, tá ualach na maláire fós ina fhadhb mhór san Afraic fho-Shahárach [1].Thuairiscigh an Eagraíocht Dhomhanda Sláinte (WHO) le déanaí go raibh 249 milliún cás maláire agus thart ar 608,000 bás a bhain le maláire ar fud an domhain in 2023 [2].Is ionann Réigiún na hAfraice WHO agus 95% de chásanna maláire an domhain agus 96% de bhásanna maláire, agus is mná torracha agus leanaí faoi 5 bliana d'aois is mó a théann i bhfeidhm [2, 3].
Bhí ról lárnach ag líonta feithidicídeacha a mhaireann fada (LLIN) agus ag spraeáil iarmharach laistigh (IRS) chun ualach na maláire san Afraic a laghdú [4].Mar thoradh ar leathnú na n-uirlisí rialaithe veicteoirí maláire seo tháinig laghdú 37% ar mhinicíocht maláire agus laghdú 60% ar bhásmhaireacht idir 2000 agus 2015 [5].Mar sin féin, tá moill mhór tagtha ar na treochtaí a breathnaíodh ó 2015 i leith, nó fiú luathaithe fiú, agus tá básanna maláire fós ró-ard, go háirithe san Afraic fho-Shahárach [3].D'aithin roinnt staidéir teacht chun cinn agus leathadh friotaíochta i measc na mór-veicteora maláire Anopheles le feithidicídí a úsáidtear i sláinte an phobail mar bhac ar éifeachtacht LLIN agus IRS amach anseo [6,7,8].Ina theannta sin, tá athruithe ar iompar greamaithe veicteora lasmuigh agus níos luaithe san oíche freagrach as tarchur maláire iarmharach agus is ábhar imní atá ag méadú iad [ 9 , 10 ].Tá teorainneacha LLIN agus IRS maidir le rialú na veicteoirí atá freagrach as tarchur iarmharach ina theorannú mór ar iarrachtaí reatha chun maláire a dhíchur [11].Ina theannta sin, mínítear marthanacht na maláire le coinníollacha aeráide agus gníomhaíochtaí daonna, rud a chuireann le cruthú gnáthóg larbha [12].
Is éard atá i mbainistíocht foinse larbha (LSM) ná cur chuige pórúcháin atá bunaithe ar an láthair maidir le rialú veicteoirí a bhfuil sé mar aidhm aige líon na suíomhanna pórúcháin agus líon na larbhaí mosquito agus na pupae atá laistigh díobh a laghdú [13].Tá LSM molta ag roinnt staidéar mar straitéis chomhtháite bhreise do rialú veicteoirí maláire [14, 15].Go deimhin, soláthraíonn éifeachtacht LSM buntáiste dé i gcoinne bites speiceas veicteoir maláire laistigh agus lasmuigh [4].Ina theannta sin, is féidir le rialú veicteora le LSManna atá bunaithe ar larbhíde mar Bacillus thuringiensis israelensis (Bti) raon na roghanna rialaithe maláire a leathnú.Go stairiúil, bhí ról lárnach ag LSM i rialú rathúil na maláire sna Stáit Aontaithe, sa Bhrasaíl, san Éigipt, san Ailgéir, sa Libia, i Maracó, sa Túinéis agus sa tSaimbia [16,17,18].Cé go raibh ról tábhachtach ag LSM i mbainistíocht lotnaidí comhtháite i roinnt tíortha a bhfuil maláire díothaithe acu, níl LSM lánpháirtithe go forleathan i mbeartais agus i gcleachtais rialaithe veicteora maláire san Afraic agus ní úsáidtear é ach i gcláir rialaithe veicteora i roinnt tíortha fo-Shahárach.tíortha [14,15,16,17,18,19].Cúis amháin leis seo ná an creideamh forleathan go bhfuil suíomhanna pórúcháin ró-iomadúla agus deacair a fháil, rud a fhágann go bhfuil LSM an-chostasach le cur i bhfeidhm [4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 13, 14].Dá bhrí sin, tá sé molta ag an Eagraíocht Dhomhanda Sláinte le blianta fada anuas gur cheart go ndíreodh acmhainní a úsáidtear le haghaidh rialú veicteoirí maláire ar LLIN agus IRS [ 20 , 21 ].Ní go dtí 2012 a mhol an Eagraíocht Dhomhanda Sláinte comhtháthú LSM, go háirithe idirghabhálacha Bti, mar chomhlánú ar LLIN agus IRS i suíomhanna áirithe san Afraic fho-Shahárach [20].Ó rinne an WHO an moladh seo, rinneadh roinnt staidéar píolótach ar indéantacht, éifeachtúlacht agus costas na mbithairicídí san Afraic fho-Shahárach, rud a léiríonn éifeachtacht LSM chun dlús mosquito Anopheles agus éifeachtúlacht tarchurtha maláire a laghdú i dtéarmaí [22, 23].., 24].
Tá Côte d’Ivoire i measc na 15 thír a bhfuil an t-ualach maláire is airde ar domhan acu [25].Is ionann leitheadúlacht na maláire sa Côte d’Ivoire agus 3.0% den ualach maláire domhanda, le minicíocht agus líon na gcásanna measta sa raon ó 300 go breis agus 500 in aghaidh an 1000 áitritheoir [25].In ainneoin an tséasúir thirim fhada ó Shamhain go Bealtaine, leathnaíonn maláire i rith na bliana i réigiún savanna thuaidh na tíre [26].Tá baint ag tarchur malaria sa réigiún seo le láithreacht líon mór iompróirí asymptomatic de Plasmodium falciparum [27].Sa réigiún seo, is é Anopheles gambiae (SL) an veicteoir maláire is coitianta.Slándáil áitiúil.Tá mosquitoes Anopheles gambiae comhdhéanta go príomha de Anopheles gambiae (SS), atá an-resistant d'fheithidicídí agus dá bhrí sin tá baol ard ann maidir le tarchur malaria iarmharach [26].D’fhéadfadh tionchar teoranta a bheith ag úsáid LLIN maidir le tarchur maláire a laghdú mar gheall ar fhriotaíocht feithidicíd na veigeatóirí áitiúla agus mar sin is ábhar mór imní fós é.Léirigh staidéir phíolótacha a úsáideann Bti nó LLIN éifeachtacht maidir le dlúis veicteora mosquito a laghdú i dtuaisceart Côte d'Ivoire.Mar sin féin, níor mheas aon staidéir roimhe seo éifeacht iarratais arís agus arís eile Bti in éineacht le LLIN ar tharchur maláire agus ar mhinicíocht maláire sa réigiún seo.Mar sin, bhí sé mar aidhm ag an staidéar seo éifeacht úsáid chomhcheangailte LLIN agus Bti ar tharchur maláire a mheas trí ghrúpa LLIN + Bti a chur i gcomparáid leis an ngrúpa LLIN aonair i gceithre shráidbhaile i réigiún thuaidh an Côte d'Ivoire.Bhí hipitéis ann go gcuirfeadh feidhmiú LSM bunaithe ar Bti ar bharr LLIN le luach trí laghdú breise a dhéanamh ar dhlúis mosquito maláire i gcomparáid le LLIN amháin.D'fhéadfadh an cur chuige comhtháite seo, a dhíríonn ar mosquitoes Anopheles neamhaibí a iompraíonn Bti agus mosquitoes Anopheles fásta a iompraíonn LLIN, a bheith ríthábhachtach chun tarchur maláire a laghdú i limistéir ard-indemicity maláire, mar shráidbhailte i dtuaisceart Côte d'Ivoire.Mar sin, d’fhéadfadh torthaí an staidéir seo cabhrú le cinneadh a dhéanamh ar cheart LSM a áireamh i gcláir náisiúnta rialaithe veicteora maláire (NMCPanna) i dtíortha fo-Shahárach endemic.
Rinneadh an staidéar reatha i gceithre shráidbhaile de chuid roinn Napieldougou (ar a dtugtar Napier freisin) i gcrios sláintíochta Korhogo i dtuaisceart Côte d'Ivoire (Fig. 1).Sráidbhailte atá á staidéar: Kakologo (9° 14′ 2″ Thuaidh, 5° 35′ 22″ Soir), Kolekakha (9° 17′ 24″ Thuaidh, 5° 31′ 00″ S.), Lofinekaha (9° 117′ ″).) 5° 36′ 24″ N) agus Nambatiurkaha (9° 18′ 36″ N, 5° 31′ 22″ soir).Measadh go raibh daonra Napierledougou i 2021 31,000 áitritheoir, agus tá an cúige comhdhéanta de 53 sráidbhaile le dhá ionad sláinte [28].I gCúige Napyeledougou, áit a bhfuil malaria mar phríomhchúis le cuairteanna leighis, ospidéal agus básmhaireacht, ní úsáidtear ach LLIN chun veicteoirí Anopheles a rialú [29].Freastalaíonn an t-ionad sláinte céanna ar na ceithre shráidbhaile go léir sa dá ghrúpa staidéir, a ndearnadh athbhreithniú ar a dtaifid chliniciúla ar chásanna maláire sa staidéar seo.
Léarscáil den Côte d'Ivoire a thaispeánann an limistéar staidéir.(Foinse léarscáile agus bogearraí: sonraí GADM agus ArcMap 10.6.1. LLIN líon fada feithidicídeach, Bti Bacillus thuringiensis israelensis
Shroich leitheadúlacht maláire i measc spriocdhaonra Ionad Sláinte Napier 82.0% (2038 cás) (sonraí réamh-Bti).Sna ceithre shráidbhaile, ní úsáideann teaghlaigh ach PermaNet® 2.0 LLIN, arna dháileadh ag an Ivorian NMCP in 2017, le clúdach >80% [25, 26, 27, 28, 30].Baineann na sráidbhailte le réigiún Korhogo, a fheidhmíonn mar phointe faire do Chomhairle Mhíleata Náisiúnta an Chósta Eabhair agus atá inrochtana ar feadh na bliana.Tá ar a laghad 100 teaghlach i ngach ceann de na ceithre shráidbhaile agus thart ar an daonra céanna, agus de réir an chlár sláinte (doiciméad oibre de chuid Aireacht Sláinte Ivorian), tuairiscítear roinnt cásanna maláire gach bliain.Plasmodium falciparum (P. falciparum) is mó is cúis leis an maláire agus is é Plasmodium a tharchuireann chuig daoine é.tarchuirtear gambiae freisin ag mosquitoes Anopheles agus Anopheles nili sa réigiún [28].Coimpléasc áitiúil An.Is éard atá i gambiae go príomha mosquitoes Anopheles.Tá minicíocht ard sócháin kdr ag gambiae ss (raon minicíochta: 90.70-100%) agus minicíocht measartha ailléilí Ace-1 (raon minicíochta: 55.56-95%) [29].
Meánbháistí bliantúil agus raon teochta ó 1200 go 1400 mm agus 21 go 35 °C faoi seach, agus meastar go bhfuil taiseachas coibhneasta (RH) ag 58%.Tá aeráid den chineál Súdáine sa limistéar staidéir seo le séasúr tirim 6 mhí (Samhain go Aibreán) agus séasúr fliuch 6 mhí (Bealtaine go Deireadh Fómhair).Tá an réigiún ag fulaingt roinnt d’éifeachtaí an athraithe aeráide, mar shampla caillteanas fásra agus séasúr tirim níos faide, arb iad is sainairíonna triomú dobharlach (ísealchríocha, paddies ríse, locháin, locháin) ar féidir leo feidhmiú mar ghnáthóg do larbhaí mosquito Anopheles. .Mosquitoes[26].
Rinneadh an staidéar sa ghrúpa LLIN + Bti, arna ionadú ag sráidbhailte Kakologo agus Nambatiurkaha, agus sa ghrúpa LLIN amháin, arna ionadú ag sráidbhailte Kolekaha agus Lofinekaha.Le linn thréimhse an staidéir seo, ní raibh ach PermaNet® 2.0 LLIN á úsáid ag daoine sna sráidbhailte seo go léir.
Rinneadh éifeachtúlacht LLIN (PermaNet 2.0) i gcomhcheangal le Bti i gcoinne mosquitoes Anopheles agus tarchur maláire a mheas i dtriail randamach rialaithe (RCT) le dhá arm staidéir: an grúpa LLIN + Bti (grúpa cóireála) agus an grúpa LLIN amháin (grúpa rialaithe). ).Is iad Kakologo agus Nambatiourkaha na muinchillí LLIN + Bti, agus dearadh Kolékaha agus Lofinékaha mar ghualainn LLIN amháin.Sna ceithre shráidbhaile go léir, tá cónaitheoirí áitiúla ag baint úsáide as LLIN PermaNet® 2.0 a fuarthas ó NMCP an Chósta Eabhair i 2017. Glactar leis go bhfuil na coinníollacha maidir le húsáid PermaNet® 2.0 mar an gcéanna i sráidbhailte éagsúla toisc go bhfuair siad an líonra ar an mbealach céanna..Sa ghrúpa LLIN + Bti, cuireadh cóireáil ar ghnáthóga larbha Anopheles le Bti gach coicís i dteannta leis an LLIN a d’úsáid an daonra cheana féin.Cuireadh cóireáil ar ghnáthóga larbha laistigh de shráidbhailte agus laistigh de gha 2 km ó lár gach sráidbhaile de réir mholtaí na hEagraíochta Domhanda Sláinte agus NMCP an Côte d'Ivoire [31].I gcodarsnacht leis sin, ní bhfuair an grúpa LLIN-amháin cóireáil larvicídeach Bti le linn na tréimhse staidéir.
Baineadh úsáid as foirm ghráinneach in-scaipthe in uisce de Bti (Vectobac WG, 37.4% wt; uimhir lot 88–916-PG; 3000 Aonad Tocsaineachta Idirnáisiúnta IU/mg; Valent BioScience Corp, USA) ag dáileog 0.5 mg/L..Úsáid spraeire droma 16L agus gunna spraeála fiberglass le hanla agus soc inchoigeartaithe le ráta sreafa 52 ml in aghaidh an tsoicind (3.1 L/nóim).Chun nebulizer a ullmhú ina bhfuil 10 L uisce, is é an méid Bti caolaithe sa fhionraí ná 0.5 mg/L × 10 L = 5 mg.Mar shampla, le haghaidh limistéar le sreabhadh uisce deartha de 10 L, ag baint úsáide as spraeire 10 L chun toirt uisce a chóireáil, is é an méid Bti is gá a chaolú ná 0.5 mg/L × 20 L = 10 mg.Tomhaiseadh 10 mg Bti sa réimse ag baint úsáide as scála leictreonach.Ag baint úsáide as spatula, ullmhaigh sciodar tríd an méid Bti seo a mheascadh i mbuicéad grádaithe 10 L.Roghnaíodh an dáileog seo tar éis trialacha allamuigh ar éifeachtacht Bti i gcoinne instars éagsúla Anopheles spp.agus Culex spp.i gcoinníollacha nádúrtha i gceantar difriúil, ach cosúil leis an réimse taighde nua-aimseartha [32].Ríomhadh ráta iarratais an fhionraí larbhíde agus fad an iarratais do gach láithreán pórúcháin bunaithe ar an méid uisce measta ag an láithreán pórúcháin [33].Cuir Bti i bhfeidhm ag baint úsáide as spraeire láimhe calabraithe.Déantar nebulizers a chalabrú agus a thástáil le linn cleachtaí aonair agus i réimsí éagsúla chun a chinntiú go seachadtar an méid ceart Bti.
Chun an t-am is fearr a aimsiú chun cóireáil a dhéanamh ar shuíomhanna pórúcháin larbha, d’aithin an fhoireann spraeáil fuinneoige.Is í an fhuinneog spraeála an tréimhse ina gcuirtear táirge i bhfeidhm chun an éifeachtúlacht is fearr a bhaint amach: sa staidéar seo, bhí an fhuinneog spraeála idir 12 uair agus 2 sheachtain, ag brath ar mharthanacht Bti.De réir dealraimh, teastaíonn tréimhse ama ó 7:00 go 18:00 chun Bti a ghlacadh le larbhaí ag an láithreán póraithe.Ar an mbealach seo, is féidir tréimhsí báisteach throm a sheachaint nuair a chiallaíonn báisteach stop a chur le spraeáil agus atosú an lá dár gcionn má chomhoibríonn an aimsir.Braitheann dátaí spraeála agus dátaí agus amanna cruinne ar an aimsir bhreathnaithe.Chun spraeirí backpack a chalabrú don ráta iarratais Bti atá ag teastáil, tá gach teicneoir oilte chun iniúchadh amhairc a dhéanamh agus soc an spraeire a shocrú agus brú a choinneáil.Críochnaítear calabrú trína fhíorú go gcuirtear an méid ceart cóireála Bti i bhfeidhm go cothrom in aghaidh an limistéir aonaid.Déan gnáthóg na larbhaí a chóireáil gach dhá sheachtain.Déantar gníomhaíochtaí larvicíde le tacaíocht ó cheathrar speisialtóirí le taithí agus dea-oilte.Déanann maoirseoirí a bhfuil taithí acu maoirsiú ar ghníomhaíochtaí agus ar rannpháirtithe larvicíde.Cuireadh tús le cóireáil larbhaiceach i mí an Mhárta 2019 le linn an tséasúir thirim.Go deimhin, léirigh staidéar roimhe seo gurb é an séasúr tirim an tréimhse is oiriúnaí d'idirghabháil larvicíde mar gheall ar chobhsaíocht na suíomhanna pórúcháin agus an meath ar a gcuid flúirse [27].Táthar ag súil go gcuirfear cosc ar mhealladh mosquitoes le linn an tséasúir fhliuch má dhéantar larbhaí a rialú le linn an tséasúir thirim.Ligeann dhá (02) chileagram de BTI ar chostas US$99.29 don ghrúpa staidéir a fhaigheann cóireáil gach réimse a chlúdach.Sa ghrúpa LLIN+Bti, mhair idirghabháil larbhíde bliain iomlán, ó Mhárta 2019 go Feabhra 2020. Tharla 22 cás de chóireáil larbhaiceach sa ghrúpa LLIN+ Bti.
Rinneadh monatóireacht ar fho-iarmhairtí féideartha (cosúil le itching, meadhrán nó srón runny) trí shuirbhéanna aonair ar nebulizers bithlarvicíde Bti agus cónaitheoirí tí a bhí rannpháirteach sa ghrúpa LIN + Bti.
Rinneadh suirbhé teaghlaigh i measc 400 teaghlach (200 teaghlach in aghaidh an ghrúpa staidéir) chun céatadán úsáide LLIN i measc an daonra a mheas.Agus suirbhé á dhéanamh ar theaghlaigh, úsáidtear modh ceistneora cainníochtúil.Roinneadh leitheadúlacht úsáid LLIN i dtrí aoisghrúpa: 15 bliana.Comhlánaíodh an ceistneoir agus míníodh é sa teanga áitiúil Senoufo do cheann an teaghlaigh nó do dhuine fásta eile os cionn 18 mbliana d’aois.
Ríomhadh íosmhéid an teaghlaigh a ndearnadh suirbhé air ag baint úsáide as an bhfoirmle a ndearna Vaughan agus Morrow cur síos air [34].
Is é n méid an tsampla, is é e an lamháil earráide, is é t an fachtóir sábháilteachta a dhíorthaítear ón leibhéal muiníne, agus is é p an cion de thuismitheoirí an daonra leis an tréith tugtha.Tá luach comhsheasmhach ag gach eilimint den chodán, mar sin (t) = 1.96;Ba é an t-íosmhéid teaghlaigh sa chás seo sa suirbhé ná 384 teaghlach.
Roimh an turgnamh reatha, aithníodh cineálacha éagsúla gnáthóige do larbhaí Anopheles sna grúpaí LLIN+Bti agus LLIN, rinneadh iad a shampláil, rinneadh cur síos orthu, rinneadh geo-thagairt orthu agus lipéadaíodh iad.Bain úsáid as téip thomhas chun méid an choilíneachta neadaithe a thomhas.Rinneadh measúnú míosúil ansin ar dhlúis larbha mosquito ar feadh 12 mhí ag 30 láithreán pórúcháin a roghnaíodh go randamach in aghaidh an tsráidbhaile, le haghaidh iomlán de 60 láithreán pórúcháin in aghaidh an ghrúpa staidéir.Rinneadh 12 sampláil larbha in aghaidh an limistéir staidéir, a fhreagraíonn do 22 cóireáil Bti.Ba é an cuspóir a bhí leis na 30 láithreán pórúcháin seo a roghnú in aghaidh an tsráidbhaile ná líon imleor de shuíomhanna bailithe larbha a ghabháil trasna sráidbhailte agus aonaid staidéir chun claonadh a laghdú.Bailíodh larbhaí trí thumadh le spúnóg 60 ml [35].Mar gheall ar an bhfíric go bhfuil roinnt plandlanna an-bheag agus éadomhain, is gá buicéad beag a úsáid seachas an buicéad caighdeánach WHO (350 ml).Rinneadh iomlán de 5, 10 nó 20 tumadóireacht ó láithreáin neadaithe le imlíne de 10 m, faoi seach.Rinneadh sainaithint moirfeolaíoch ar larbhaí bailithe (m.sh. Anopheles, Culex agus Aedes) go díreach sa réimse [36].Roinneadh na larbhaí a bailíodh ina dhá chatagóir bunaithe ar an gcéim forbartha: larbhaí instar luath (céimeanna 1 agus 2) agus larbhaí instar déanach (céimeanna 3 agus 4) [37].Rinneadh na larbhaí a chomhaireamh de réir giniúna agus ag gach céim forbartha.Tar éis iad a chomhaireamh, tugtar larbhaí mosquito isteach arís ina n-áiteanna pórúcháin agus déantar iad a athlánú go dtí a n-toirt bunaidh le huisce foinse arna fhorlíonadh le huisce báistí.
Measadh go raibh suíomh pórúcháin dearfach má bhí larbha nó pupa amháin ar a laghad d’aon speiceas mosquito i láthair.Rinneadh dlús larbha a chinneadh trí líon na larbhaí den ghéineas céanna a roinnt ar líon na tumthaí.
Mhair gach staidéar ar feadh dhá lá as a chéile, agus gach dhá mhí, bailíodh mosquitoes fásta ó 10 dteaghlach a roghnaíodh go randamach ó gach sráidbhaile.Le linn an staidéir, rinne gach foireann taighde suirbhéanna samplacha ar 20 teaghlach ar thrí lá as a chéile.Gabhadh mosquitoes ag baint úsáide as gaistí fuinneoige caighdeánach (WT) agus gaistí spraeála pyrethrum (PSC) [38, 39].Ar dtús, bhí na tithe go léir i ngach sráidbhaile uimhrithe.Roghnaíodh ceithre theach i ngach sráidbhaile go randamach mar phointí bailiúcháin do mosquitoes fásta.I ngach teach a roghnaíodh go randamach, bailíodh mosquitoes ón bpríomhsheomra leapa.Tá doirse agus fuinneoga ag na seomraí codlata roghnaithe agus bhí daoine ann an oíche roimh ré.Fanann seomraí codlata dúnta sula dtosaíonn siad ag obair agus le linn bailiúcháin mosquito chun cosc a chur ar mosquitoes eitilt amach as an seomra.Suiteáladh WT i ngach fuinneog de gach seomra leapa mar phointe samplála mosquito.An lá dár gcionn, bailíodh mosquitoes a tháinig isteach san ionad oibre ó na seomraí codlata idir 06:00 agus 08:00 am.Bailigh mosquitoes ó do limistéar oibre ag baint úsáide as béalphíosa agus stóráil iad i gcupán páipéir indiúscartha clúdaithe le píosa amh.Glan mosquito.Gabhadh mosquitoes a bhí ag scíth sa seomra leapa céanna díreach tar éis bailiú WT ag baint úsáide as PSC pyrethroid-bhunaithe.Tar éis leatháin bhána a scaipeadh ar urlár an tseomra leapa, déan na doirse agus na fuinneoga a dhúnadh agus feithidicíd a spraeáil (comhábhair ghníomhacha: 0.25% transfluthrin + 0.20% permethrin).Thart ar 10 go 15 nóiméad tar éis spraeáil, bain an scara leapa as an seomra leapa cóireáilte, bain úsáid as tweezers chun aon mosquitoes atá tuirlingthe ar na leatháin bhána a phiocadh suas, agus iad a stóráil i mias Petri líonadh le olann cadáis uisce-sáithithe.Taifeadadh freisin líon na ndaoine a chaith an oíche sna seomraí codlata roghnaithe.Aistrítear mosquitoes bailithe go tapa chuig saotharlann ar an láthair le haghaidh tuilleadh próiseála.
Sa tsaotharlann, aithníodh gach mosquitoes a bailíodh go moirfeolaíoch go géineas agus speiceas [36].ubhagán Anna.gambiae SL ag baint úsáide as micreascóp díroinnte déshúileach le braon uisce driogtha curtha ar shleamhnán gloine [35].Rinneadh measúnú ar stádas paireacht chun mná multiparous a scaradh ó mhná nulliparous bunaithe ar mhoirfeolaíocht ovarian agus tracheal, chomh maith leis an ráta torthúlachta agus aois fiseolaíocha a chinneadh [35].
Déantar an t-innéacs coibhneasta a chinneadh trí fhoinse mine fola a bhailítear go húr a thástáil.gambiae trí mheasúnacht imdhíon-ionsorbent einsím-nasctha (ELISA) ag baint úsáide as fuil ó dhaoine, beostoc (eallach, caoirigh, gabhair) agus óstaigh sicín [40].Ríomhadh inmhíolú feithideolaíoch (EIR) trí úsáid a bhaint as An.Meastacháin ar mhná SL sa Ghaimbia [41] Ina theannta sin, tá An.Cinneadh ionfhabhtú le Plasmodium gambiae trí anailís a dhéanamh ar cheann agus cófra na mban multiparous ag baint úsáide as an modh circumsporozoite antigen ELISA (CSP ELISA) [40].Ar deireadh, tá baill Ann.aithníodh gambiae trí anailís a dhéanamh ar a chosa, a sciatháin agus a bolg ag baint úsáide as teicnící imoibriú slabhra polymerase (PCR) [34].
Fuarthas sonraí cliniciúla ar mhalaria ó chlár comhairliúcháin chliniciúil Ionad Sláinte Napyeledugou, a chlúdaíonn na ceithre shráidbhaile ar fad a chuimsítear sa staidéar seo (.i. Kakologo, Kolekaha, Lofinekaha agus Nambatiurkaha).Dhírigh an t-athbhreithniú clárlainne ar thaifid ó Mhárta 2018 go Feabhra 2019 agus ó Mhárta 2019 go Feabhra 2020. Léiríonn sonraí cliniciúla ó Mhárta 2018 go Feabhra 2019 bunlíne nó sonraí idirghabhála réamh-Bti, ach léiríonn sonraí cliniciúla ó Mhárta 2019 go Feabhra 2020 réamh-Bti sonraí idirghabhála.Sonraí tar éis idirghabháil Bti.Bailíodh faisnéis chliniciúil, aois agus sráidbhaile gach othar sna grúpaí staidéir LLIN+Bti agus LLIN sa chlár sláinte.I gcás gach othar, taifeadadh faisnéis mar bhunús sráidbhaile, aois, diagnóis agus paiteolaíocht.Sna cásanna a athbhreithníodh sa staidéar seo, deimhníodh maláire le mearthástáil dhiagnóiseach (RDT) agus/nó micreascópacht maláire tar éis do sholáthraí cúram sláinte teiripe teaglaim bunaithe ar artemisinin (ACT) a thabhairt.Roinneadh cásanna maláire i dtrí aoisghrúpa (.i. 15 bliana).Measadh an mhinicíocht bhliantúil maláire in aghaidh an 1000 áitritheoir trí leitheadúlacht na maláire in aghaidh an 1000 áitritheoir a roinnt ar dhaonra an tsráidbhaile.
Rinneadh sonraí a bailíodh sa staidéar seo a iontráil faoi dhó i mbunachar sonraí Microsoft Excel agus ansin iad a allmhairiú isteach sa bhogearraí foinse oscailte R [42] leagan 3.6.3 le haghaidh anailíse staidrimh.Úsáidtear an pacáiste ggplot2 chun ceapacha a tharraingt.Baineadh úsáid as samhlacha líneacha ginearálaithe ag baint úsáide as aischéimniú Poisson chun dlús larbha agus meánlíon na ngiotaí mosquito in aghaidh an duine in aghaidh na hoíche a chur i gcomparáid idir grúpaí staidéir.Baineadh úsáid as tomhais cóimheasa ábharthachta (RR) chun comparáid a dhéanamh idir meándlúis larbha agus rátaí bite mosquitoes Culex agus Anopheles.Cuireadh Gambia SL idir an dá ghrúpa staidéir ag baint úsáide as an ngrúpa LLIN + Bti mar bhunlíne.Cuireadh méideanna éifeacht in iúl mar chóimheasa corrlaigh agus eatraimh muiníne 95% (95% CI).Baineadh úsáid as an gcóimheas (RR) de thástáil Poisson chun comparáid a dhéanamh idir na comhréireanna agus na rátaí minicíochta maláire roimh agus tar éis idirghabháil Bti i ngach grúpa staidéir.Ba é an leibhéal suntasachta a úsáideadh ná 5%.
D’fhormheas Coiste Eitice Taighde Náisiúnta na hAireachta Sláinte agus Sláinte Poiblí an Côte d’Ivoire (N/Tag: 001//MSHP/CNESVS-kp) an prótacal staidéir, chomh maith leis an gceantar réigiúnach sláinte agus an riarachán. de Korhogo.Sular bailíodh larbhaí mosquito agus daoine fásta, fuarthas toiliú feasach sínithe ó rannpháirtithe suirbhé teaghlaigh, úinéirí, agus / nó áititheoirí.Tá sonraí teaghlaigh agus cliniciúla gan ainm agus faoi rún agus níl siad ar fáil ach d’imscrúdaitheoirí ainmnithe.
Tugadh cuairt ar 1198 láithreán neadaithe san iomlán.As na suíomhanna neadacha seo a ndearnadh suirbhé orthu sa limistéar staidéir, bhain 52.5% (n = 629) leis an ngrúpa LLIN+ Bti agus bhain 47.5% (n = 569) leis an ngrúpa LLIN amháin (RR = 1.10 [95% CI 0 .98–1.24 ], P = 0.088).Go ginearálta, aicmíodh gnáthóga larbha áitiúla i 12 chineál, i measc a raibh an chuid is mó de ghnáthóga larbha ina réimsí ríse (24.5%, n = 294), agus ina dhiaidh sin draenáil stoirme (21.0%, n = 252) agus potaireacht (8.3).%, n = 99), bruach abhann (8.2%, n = 100), lochán (7.2%, n = 86), lochán (7.0%, n = 84), caidéal uisce sráidbhaile (6.8%, n = 81), priontaí crúb (4.8%, n = 58), swamps (4.0%, n = 48), pitchers (5.2%, n = 62), locháin (1.9%, n = 23) agus toibreacha (0.9%, n = 11) . .).
Ar an iomlán, bailíodh iomlán de 47,274 larbhaí mosquito ón limistéar staidéir, le cion de 14.4% (n = 6,796) sa ghrúpa LLIN + Bti i gcomparáid le 85.6% (n = 40,478) sa ghrúpa LLIN amháin ((RR =) 5.96) [95% CI 5.80–6.11], P ≤ 0.001).Tá na larbhaí seo comhdhéanta de thrí ghéine mosquitoes, an speiceas is mó ná Anopheles.(48.7%, n = 23,041), agus Culex spp.(35.0%, n = 16,562) agus Aedes spp.(4.9%, n = 2340).Chuimsigh pupaí 11.3% de na cuileoga neamhaibí (n = 5344).
Meán-dlús foriomlán Anopheles spp.larbhaí.Sa staidéar seo, b'ionann líon na larbhaí in aghaidh an scoop agus 0.61 [95% CI 0.41–0.81] L/tumadh sa ghrúpa LLIN + Bti agus 3.97 [95% CI 3.56–4.38] L / tumadh i ngrúpa LLIN amháin (roghnach).comhad 1: Fíor S1).Meán-dlús Anopheles spp.Bhí an grúpa LLIN aonair 6.5 uair níos airde ná an grúpa LLIN + Bti (HR = 6.49; 95% CI 5.80–7.27; P < 0.001).Níor aimsíodh aon mosquitoes Anopheles le linn cóireála.Bailíodh larbhaí sa ghrúpa LLIN+ Bti ag tosú i mí Eanáir, a fhreagraíonn don fhichiú cóireáil Bti.Sa ghrúpa LLIN + Bti, bhí laghdú suntasach ar dhlús larbha céim luath agus déanach.
Roimh thús na cóireála Bti (Márta), measadh go raibh meándlús mosquitoes luath-instar Anopheles ag 1.28 [95% CI 0.22–2.35] L/tumadóireacht sa ghrúpa LLIN + Bti agus 1.37 [95% CI 0.36– 2.36] Léim sa ghrúpa LLIN+ Bti.l/dip./tum ach an ghéag LLIN (Fíor 2A).Tar éis an chóireáil Bti a chur i bhfeidhm, tháinig laghdú de réir a chéile ar mheándlús mosquitoes luath-Anopheles sa ghrúpa LLIN + Bti ó 0.90 [95% CI 0.19–1.61] go 0.10 [95% CI – 0.03–0.18] l/dip.D'fhan dlúis larbha luath-instar Anopheles íseal i ngrúpa LLIN+ Bti.Sa ghrúpa LLIN amháin, tá luaineachtaí i raidhse Anopheles spp.Breathnaíodh larbhaí instar luath le meándlúis ag dul ó 0.23 [95% CI 0.07–0.54] L/tumadóireacht go 2.37 [95% CI 1.77–2.98] L/tumadóireacht.Ar an iomlán, bhí meándlús larbhaí luath-Anopheles sa ghrúpa LLIN-amháin níos airde go staitistiúil ag 1.90 [95% CI 1.70–2.10] L/tumadóireacht, agus ba é meándlús larbhaí luath-Anopheles i ngrúpa LLIN ná 0.38 [95% CI 0.28 –0.47]) l/tumtha.+ Grúpa Bti (RR = 5.04; 95% CI 4.36–5.85; P < 0.001).
Athruithe ar mheán-dlús larbhaí Anopheles.Líonta mosquito luath (A) agus instar déanach (B) i ngrúpa staidéir ó Mhárta 2019 go Feabhra 2020 i réigiún Napier, thuaidh Côte d'Ivoire.LLIN: líontán feithidicídeach fada buan Bti: Bacillus thuringiensis, Iosrael TRT: cóireáil;
Meán-dlús Anopheles spp.larbhaí.aois déanach sa ghrúpa LLIN+ Bti.Ba é dlús réamhchóireála Bti ná 2.98 [95% CI 0.26–5.60] L/tumadh, ach ba é an dlús sa ghrúpa LLIN aonair ná 1.46 [95% CI 0.26–2.65] l/lá Tar éis iarratas Bti, ba é an dlús déanach- instar Tháinig laghdú ar larbhaí Anopheles sa ghrúpa LLIN + Bti ó 0.22 [95% CI 0.04–0.40] go 0.03 [95% CI 0.00–0.06] L/tumoideachas ( Fíor. 2 B).Sa ghrúpa LLIN-amháin, mhéadaigh dlús larbhaí Anopheles déanach ó 0.35 [95% CI - 0.15-0.76] go 2.77 [95% CI 1.13-4.40] l/tumtha le roinnt éagsúlachtaí i ndlús larbhaí ag brath ar an dáta samplála.Ba é meándlús larbhaí Anopheles le réalta déanach sa ghrúpa LLIN-amháin ná 2.07 [95% CI 1.84–2.29] L/tumadóireacht, naoi n-uaire níos airde ná 0.23 [95% CI 0.11–0.36] l/tumoideachas i LLIN.+ Grúpa Bti (RR = 8.80; 95% CI 7.40–10.57; P < 0.001).
Meán-dlús Culex spp.Bhí luachanna 0.33 [95% CI 0.21–0.45] L/tumoideachas sa ghrúpa LLIN + Bti agus 2.67 [95% CI 2.23–3.10] L/tumoideachas sa ghrúpa LLIN amháin (comhad breise 2: Fíor S2).Meán-dlús Culex spp.Bhí an grúpa LLIN aonair i bhfad níos airde ná an grúpa LLIN + Bti (HR = 8.00; 95% CI 6.90–9.34; P < 0.001).
Meán-dlúis den ghéineas Culex Culex spp.Roimh an chóireáil, bhí Bti l/dip 1.26 [95% CI 0.10–2.42] l/tumtha sa ghrúpa LLIN + Bti agus 1.28 [95% CI 0.37–2.36] san aon ghrúpa LLIN (Fíor 3A).Tar éis an chóireáil Bti a chur i bhfeidhm, laghdaigh dlús larbhaí Culex luath ó 0.07 [95% CI - 0.001–0.] go 0.25 [95% CI 0.006–0.51] L/tumoideachas.Níor bailíodh aon larbhaí Culex ó ghnáthóga larbha ar cuireadh cóireáil orthu le Bti ag tosú i mí na Nollag.Laghdaíodh dlús larbhaí Culex luath go 0.21 [95% CI 0.14–0.28] L/tumoideachas sa ghrúpa LLIN + Bti, ach bhí sé níos airde sa ghrúpa LLIN amháin ag 1.30 [95% CI 1.10–1.50] l/tumoideachas.titim/d.Bhí dlús larbhaí Culex luath sa ghrúpa LLIN amháin 6 huaire níos airde ná sa ghrúpa LLIN + Bti (RR = 6.17; 95% CI 5.11–7.52; P < 0.001).
Athruithe ar mheándlús Culex spp.larbhaí.Trialacha luathsaoil (A) agus luathshaol (B) i ngrúpa staidéir ó Mhárta 2019 go Feabhra 2020 i réigiún Napier, i dtuaisceart Côte d’Ivoire.Líon fada feithidicídeach LLIN, Bti Bacillus thuringiensis Iosrael, cóireáil Trt
Roimh chóireáil Bti, ba é meándlús larbhaí Culex instar déanach sa ghrúpa LLIN + Bti agus sa ghrúpa LLIN ná 0.97 [95% CI 0.09–1.85] agus 1.60 [95% CI – 0.16–3.37] l/tumoideachas dá réir (Fíor. 3B) ).Meán-dlús speiceas Culex a cuireadh isteach go déanach tar éis tús a chur le cóireáil Bti.Tháinig laghdú de réir a chéile ar an dlús sa ghrúpa LLIN+ Bti agus bhí sé níos ísle ná mar a bhí sa ghrúpa LLIN amháin, a d’fhan an-ard.Ba é meándlús larbhaí Culex instar déanach ná 0.12 [95% CI 0.07–0.15] L/tumadóireacht sa ghrúpa LLIN+ Bti agus 1.36 [95% CI 1.11–1.61] L/tumadóireacht i ngrúpa LLIN amháin.Bhí meándlús larbhaí Culex déanach-insint i bhfad níos airde sa ghrúpa LLIN-amháin ná sa ghrúpa LLIN + Bti (RR = 11.19; 95% CI 8.83-14.43; P < 0.001).
Roimh chóireáil Bti, ba é meándlús na gcupán in aghaidh an bhuíbhín 0.59 [95% CI 0.24-0.94] sa ghrúpa LLIN + Bti agus 0.38 [95% CI 0.13-0.63] sa LLIN amháin (Fíor 4).Ba é dlús iomlán na ndaltaí ná 0.10 [95% CI 0.06–0.14] sa ghrúpa LLIN+ Bti agus 0.84 [95% CI 0.75–0.92] sa ghrúpa LLIN amháin.Laghdaigh cóireáil Bti an meándlús pupal sa ghrúpa LLIN + Bti go suntasach i gcomparáid leis an ngrúpa LLIN amháin (NÓ = 8.30; 95% CI 6.37–11.02; P < 0.001).Sa ghrúpa LLIN+ Bti, níor bailíodh aon phupaí tar éis na Samhna.
Athruithe ar an meándlús pupae.Rinneadh an staidéar ó Mhárta 2019 go Feabhra 2020 i réigiún Napier i dtuaisceart Côte d’Ivoire.Líon fada feithidicídeach LLIN, Bti Bacillus thuringiensis Iosrael, cóireáil Trt
Bailíodh 3456 mosquitoes fásta san iomlán ón limistéar staidéir.Baineann mosquitoes le 17 speiceas de 5 ghéine (Anopheles, Culex, Aedes, Eretmapodites) (Tábla 1).I veicteoirí maláire An.Bhí gambiae sl ar an speiceas is flúirseach le comhréir de 74.9% (n = 2587), agus An.gambiae sl.funestus (2.5%, n = 86) agus An null (0.7%, n = 24).Saibhreas Anna.Bhí gambiae sl sa ghrúpa LLIN + Bti (10.9%, n = 375) níos ísle ná sa ghrúpa LLIN amháin (64%, n = 2212).Gan síocháin.Cuireadh nli i ngrúpaí le LLIN amháin.Mar sin féin, tá An.gambiae agus An.Bhí funestus i láthair sa ghrúpa LLIN+ Bti agus sa ghrúpa LLIN amháin.
I staidéir a thosaigh roimh iarratas Bti ag an láithreán póraithe (3 mhí), measadh gurb é an meánlíon foriomlán mosquitoes oíche in aghaidh an duine (b/p/n) sa ghrúpa LLIN + Bti ná 0.83 [95% CI 0.50–1.17 ] , ach sa ghrúpa LLIN + Bti bhí sé 0.72 sa ghrúpa LLIN amháin [95% CI 0.41–1.02] (Fig. 5).Sa ghrúpa LLIN + Bti, laghdaigh damáiste mosquito Culex agus d'fhan sé íseal in ainneoin buaic 1.95 [95% CI 1.35-2.54] bpp i Meán Fómhair tar éis an 12ú iarratas Bti.Mar sin féin, sa ghrúpa LLIN amháin, tháinig méadú de réir a chéile ar an meánráta bite mosquito roimh bhuaic i mí Mheán Fómhair ag 11.33 [95% CI 7.15–15.50] bp/n.Bhí minicíocht iomlán na ngiotán mosquito i bhfad níos ísle sa ghrúpa LLIN + Bti i gcomparáid leis an ngrúpa LLIN amháin ag aon tráth le linn an staidéir (HR = 3.66; 95% CI 3.01–4.49; P <0.001).
Rátaí bite fána mosquito i limistéar staidéir réigiún Napier i dtuaisceart Côte d’Ivoire ó Mhárta 2019 go Feabhra 2020 LLIN Líon feithidicídeach fada buan, Bti Bacillus thuringiensis Iosrael, cóireáil Trt, bites b/p/oíche/daonna/ oíche
Is é Anopheles gambiae an veicteoir maláire is coitianta sa limistéar staidéir.Luas bite An.Ag bunlíne, bhí luachanna b/p/n de 0.64 ag mná Gambian [95% CI 0.27–1.00] sa ghrúpa LLIN + Bti agus 0.74 [95% CI 0.30–1.17] sa ghrúpa amháin LLIN (Fíor 6) .Le linn na tréimhse idirghabhála Bti, breathnaíodh an ghníomhaíocht biteála ab airde i mí Mheán Fómhair, a fhreagraíonn don dóú cúrsa déag de chóireáil Bti, le buaic 1.46 [95% CI 0.87–2.05] b/p/n sa ghrúpa LLIN + Bti agus a buaic de 9 .65 [95% CI 0.87–2.05] w/n 5.23–14.07] Grúpa LLIN amháin.Luas greim iomlán An.Bhí an ráta ionfhabhtaithe sa Ghaimbia i bhfad níos ísle sa ghrúpa LLIN + Bti (0.59 [95% CI 0.43–0.75] b/p/n) ná sa ghrúpa LLIN amháin (2.97 [95% CI 2, 02–3.93] b /p/ní hea).(RR = 3.66; 95% CI 3.01–4.49; P < 0.001).
Luas greim Anna.gambiae sl, aonad taighde i réigiún Napier, tuaisceart Cote d’Ivoire, ó Mhárta 2019 go Feabhra 2020 LLIN líontán leapa buan cóireáilte le feithidicíd, Bti Bacillus thuringiensis Iosrael, cóireáil Trt, bites b/p/oíche/duine/oíche
Iomlán 646 amps.Tá an Ghaimbia dícheangailte.Tríd is tríd, an céatadán de shlándáil áitiúil.Go ginearálta bhí na rátaí paireacht sa Ghaimbia >70% le linn na tréimhse staidéir, cé is moite de mhí Iúil, nuair nár úsáideadh ach an grúpa LLIN (Comhad breise 3: Fíor S3).Mar sin féin, ba é an meánráta torthúlachta sa limistéar staidéir ná 74.5% (n = 481).Sa ghrúpa LLIN+Bti, d’fhan an ráta paireacht ag leibhéal ard, os cionn 80%, cé is moite de Mheán Fómhair, nuair a thit an ráta paireacht go 77.5%.Mar sin féin, breathnaíodh éagsúlachtaí sna meánrátaí torthúlachta sa ghrúpa LLIN-amháin, agus ba é an meánráta torthúlachta is ísle ná 64.5%.
Ó 389 Ann.Fuair staidéar ar aonaid fola aonair ón Ghaimbia go raibh 80.5% (n = 313) de bhunús daonna, d'ith 6.2% (n = 24) de mhná fuil mheasctha (daonna agus baile) agus d'ith 5.1% (n = 20) fuil. .Bhí beathú ó bheostoc (eallach, caoirigh agus gabhair) agus 8.2% (n = 32) de na samplaí a ndearnadh anailís orthu diúltach don mhin fola.Sa ghrúpa LLIN + Bti, ba é 25.7% (n = 100) cion na mban a fuair fuil dhaonna i gcomparáid le 54.8% (n = 213) sa ghrúpa LLIN amháin (Comhad breise 5: Tábla S5).
Iomlán 308 amps.Rinneadh tástáil ar P. gambiae chun baill den choimpléasc speiceas agus ionfhabhtú P. falciparum a shainaithint (Comhad breise 4: Tábla S4).Tá dhá “speicis ghaolmhara” taobh le taobh sa limistéar staidéir, eadhon An.gambiae ss (95.1%, n = 293) agus An.coluzzii (4.9%, n = 15).Bhí Anopheles gambiae ss i bhfad níos ísle sa ghrúpa LLIN + Bti ná sa ghrúpa LLIN amháin (66.2%, n = 204) (RR = 2.29 [95% CI 1.78–2.97], P < 0.001).Fuarthas céatadán comhchosúil de mosquitoes Anopheles sa ghrúpa LLIN + Bti (3.6%, n = 11) agus sa ghrúpa LLIN amháin (1.3%, n = 4) (RR = 2.75 [95% CI 0.81–11 .84], P = .118).Leitheadúlacht ionfhabhtú Plasmodium falciparum i measc An.Bhí SL sa Ghaimbia ag 11.4% (n = 35).Rátaí ionfhabhtaithe Plasmodium falciparum.Bhí an ráta ionfhabhtaithe sa Ghaimbia i bhfad níos ísle sa ghrúpa LLIN + Bti (2.9%, n = 9) ná sa ghrúpa LLIN amháin (8.4%, n = 26) (RR = 2.89 [95% CI 1. 31–7.01 ], P = 0.006).).I gcomparáid le mosquitoes Anopheles, bhí an céatadán is airde d'ionfhabhtú Plasmodium ag mosquitoes Anopheles gambiae ag 94.3% (n=32).coluzzii ach 5.7% (n = 5) (RR = 6.4 [95% CI 2.47–21.04], P < 0.001).
Rinneadh suirbhé ar 2,435 duine san iomlán as 400 teaghlach.Is é an meándlús ná 6.1 duine in aghaidh an teaghlaigh.Ba é an ráta úinéireachta LLIN i measc na dteaghlach ná 85% (n = 340), i gcomparáid le 15% (n = 60) do theaghlaigh gan LLIN (RR = 5.67 [95% CI 4.29–7.59], P < 0.001) (Comhad breise 5 : Tábla S5)..Bhí úsáid LLIN 40.7% (n = 990) sa ghrúpa LLIN + Bti i gcomparáid le 36.2% (n = 882) sa ghrúpa LLIN amháin (RR = 1.12 [95% CI 1.02–1.23 ], P = 0.013).Ba é an meánráta foriomlán úsáide glan sa limistéar staidéir ná 38.4% (n = 1842).Bhí comhréir na bpáistí faoi chúig bliana d’aois a d’úsáid an tIdirlíon mar a chéile sa dá ghrúpa staidéir, le glanrátaí úsáide de 41.2% (n = 195) sa ghrúpa LLIN + Bti agus 43.2% (n = 186) i ngrúpa LLIN amháin.(HR = 1.05 [95% CI 0.85–1.29], P = 0.682).I measc leanaí idir 5 agus 15 bliana d’aois, ní raibh aon difríocht i rátaí glanúsáide idir 36.3% (n = 250) sa ghrúpa LLIN + Bti agus 36.9% (n = 250) sa ghrúpa LLIN amháin (RR = 1. 02 [ 95% CI 1.02–1.23], P = 0.894).Mar sin féin, d’úsáid daoine os cionn 15 bliana d’aois líonta leapa 42.7% (n = 554) níos lú go minic sa ghrúpa LLIN+ Bti ná 33.4% (n = 439) sa ghrúpa LLIN amháin (RR = 1.26 [95% CI 1.11–1.43 ], P <0.001).
Taifeadadh 2,484 cás cliniciúla san iomlán ag Ionad Sláinte Napier idir Márta 2018 agus Feabhra 2020. Ba é leitheadúlacht na maláire cliniciúla sa daonra ginearálta ná 82.0% de na cásanna go léir de phaiteolaíocht chliniciúil (n = 2038).Ba iad na rátaí áitiúla bliantúla um mhinicíocht maláire sa limistéar staidéir seo ná 479.8‰ agus 297.5‰ roimh chóireáil Bti agus dá éis (Tábla 2).
Am postála: Jul-01-2024