Ag suiteáilcóireáilte le lotnaidicídIs beart rialaithe maláire féideartha é líonta fuinneoige (ITNanna) ar sceimhle oscailte, fuinneoga agus oscailtí balla i dtithe neamhthreisithe. Is féidir leiscosc a chur ar moscítíó dhul isteach sa teach, rud a chruthaíonn éifeachtaí marfacha agus fo-mharfacha ar veicteoirí maláire agus a d'fhéadfadh tarchur maláire a laghdú. Dá bhrí sin, rinneamar staidéar eipidéimeolaíoch i dteaghlaigh Tansáineacha chun éifeachtacht líonta fuinneoige atá cóireáilte le lotnaidicídí (ITNanna) a mheas maidir le cosaint a thabhairt i gcoinne ionfhabhtú maláire agus veicteoirí laistigh.
I gCeantar Charinze, sa Tansáin, sannadh 421 teaghlach go randamach do dhá ghrúpa. Ó Mheitheamh go Iúil 2021, suiteáladh líonta mosquito ina raibh deltamethrin agus sineirgísteach ar sceimhleacha, fuinneoga agus oscailtí balla i ngrúpa amháin, agus níor suiteáladh sa ghrúpa eile iad. Tar éis na suiteála, ag deireadh an tséasúir bháistí fhada (Meitheamh/Iúil 2022, an príomhthoradh) agus an tséasúir bháistí ghearr (Eanáir/Feabhra 2022, an tánaisteach toradh), rinneadh tástáil PCR chainníochtúil ar gach ball den teaghlach a bhí rannpháirteach (aois ≥6 mhí) le haghaidh ionfhabhtú maláire. Áiríodh ar na torthaí tánaisteacha comhaireamh iomlán mosquito in aghaidh an gaiste in aghaidh na hoíche (Meitheamh/Iúil 2022), frithghníomhartha díobhálacha mí amháin tar éis an líonta a chur (Lúnasa 2021), agus ceim-bhith-infhaighteacht agus iarmhair bliain amháin tar éis úsáid an líonta (Meitheamh/Iúil 2022). Ag deireadh na trialach, fuair an grúpa rialaithe líonta mosquito freisin.
Ní raibh an staidéar in ann teacht ar chonclúidí mar gheall ar mhéid neamhleor an tsampla de bharr diúltú roinnt cónaitheoirí páirt a ghlacadh. Tá gá le triail rialaithe randamaithe braisle ar scála mór, lena n-áirítear suiteáil scáileáin fuinneoige atá cóireáilte le feithidicíd fhadtéarmach más féidir, chun an idirghabháil seo a mheas.
Rinneadh anailís ar shonraí leitheadúlachta maláire ag baint úsáide as cur chuige de réir prótacail, rud a chiallaíonn nár áiríodh san anailís daoine aonair a thaistil laistigh de dhá sheachtain roimh an suirbhé nó a ghlac cógas frithmaláire.
Ós rud é gur beag líon na moscítí a gabhadh le linn an mheasúnaithe, níor úsáideadh ach samhail aischéimniúcháin déthéarmach dhiúltach neamhchoigeartaithe do líon na moscítí a gabhadh in aghaidh na hoíche ag gach gaiste chun líon na moscítí sa seomra a chinneadh.
As na 450 teaghlach incháilithe a roghnaíodh sna naoi sráidbhaile, eisiadh naoi gcinn toisc nach raibh díonta ná fuinneoga oscailte acu roimh an randamú. I mí na Bealtaine 2021, rinneadh randamú simplí ar 441 teaghlach, sraitheach de réir sráidbhaile: sannadh 221 teaghlach don ghrúpa córais aerála cliste (IVS), agus an 220 eile don ghrúpa rialaithe. Sa deireadh, chríochnaigh 208 de na teaghlaigh roghnaithe suiteáil an IVS, agus d'fhan 195 sa ghrúpa rialaithe (Fíor 3).
Tugann roinnt staidéar le fios go bhféadfadh ITS a bheith níos éifeachtaí chun cosaint a thabhairt i gcoinne maláire i ngrúpaí aoise áirithe, i struchtúir tithíochta, nó nuair a úsáidtear iad le líonta mosquito. Tuairiscíodh go bhfuil rochtain theoranta ar earraí rialaithe maláire, go háirithe líonta mosquito, go háirithe i measc leanaí scoile.[46] Cuireann easpa líonta i dteaghlaigh le húsáid theoranta líonta laistigh de theaghlaigh, agus is minic a dhéantar faillí ar leanaí scoile, rud a fhágann gur foinse leanúnach tarchuir maláire iad.[16, 47, 48] Tá cláir dáileacháin leanúnacha á gcur i bhfeidhm ag an Tansáin, lena n-áirítear clár líonta scoile, chun rochtain ar líonta mosquito a mhéadú do leanaí scoile.[14, 49] I bhfianaise an leibhéil íseal infhaighteachta líonta (50%) tráth an tsuirbhé agus an bhfíric go bhféadfadh sé go mbeadh níos mó deacrachta ag an ngrúpa seo rochtain a fháil ar líonta, d'fhéadfadh ITS cosaint a sholáthar don ghrúpa seo, rud a líon an bhearna chosanta in úsáid líonta. Tá baint ag struchtúir tithíochta roimhe seo le méadú ar tharchur maláire; mar shampla, éascaíonn scoilteanna i mballaí láibe agus poill i ndíonta traidisiúnta iontráil mosquito.[8] Mar sin féin, níl aon fhianaise ann chun tacú leis an éileamh seo; Ní raibh aon difríocht idir an grúpa rialaithe agus an grúpa ITN in anailís ar ghrúpaí staidéir de réir cineál balla, cineál dín, agus úsáid roimhe seo ITNanna.
Cé gur gabhadh níos lú moscítí Anopheles in aghaidh an ghaiste in aghaidh na hoíche i dteaghlaigh a bhí ag úsáid córas rialaithe moscítí faoi dhíon (ITS), bhí an difríocht beag i gcomparáid le teaghlaigh gan ITS. D’fhéadfadh an ráta gabhála níos ísle i dteaghlaigh a bhí ag úsáid ITS a bheith mar gheall ar a éifeachtacht i gcoinne speicis phríomhmascítí a bheathaíonn agus a fhanann faoi dhíon (m.sh., Anopheles gambiae [50]) ach d’fhéadfadh sé a bheith níos lú éifeachtach i gcoinne speicis moscítí atá níos dóichí a bheith gníomhach lasmuigh (m.sh., Anopheles africanus). Ina theannta sin, d’fhéadfadh sé nach mbeadh tiúchain optamacha agus cothroma pireatróidí agus PBO sna ITSanna reatha agus, dá bhrí sin, d’fhéadfadh sé nach mbeadh siad éifeachtach go leor i gcoinne Anopheles gambiae atá frithsheasmhach in aghaidh pireatróidí, mar a thaispeántar i staidéar leath-réimse [Odufuwa, atá le teacht]. D’fhéadfadh an toradh seo a bheith mar gheall ar chumhacht staitistiúil neamhleor freisin. Chun difríocht 10% a bhrath idir an grúpa ITS agus an grúpa rialaithe le cumhacht staitistiúil 80%, bhí gá le 500 teaghlach do gach grúpa. Chun rudaí a dhéanamh níos measa fós, tharla an staidéar ag an am céanna le haeráid neamhghnách sa Tansáin an bhliain sin, le teochtaí méadaithe agus laghdú ar bháisteach[51], rud a d'fhéadfadh tionchar diúltach a bheith aige ar láithreacht agus ar mharthanas moscítí Anopheles[52] agus a d'fhéadfadh laghdú a bheith mar thoradh air i líon foriomlán na moscítí le linn na tréimhse staidéir. I gcodarsnacht leis sin, ní raibh mórán difríochta i meándlús laethúil Culex pipiens pallens i dtithe le ITS i gcomparáid le tithe gan é. Mar a luadh cheana [Odufuwa, le teacht], d'fhéadfadh an feiniméan seo a bheith mar gheall ar an teicneolaíocht shonrach maidir le pireatróidigh agus PBO a chur le ITS, rud a chuireann teorainn lena n-éifeacht feithidicídeach ar Culex pipiens. Ina theannta sin, murab ionann agus moscítí Anopheles, is féidir le Culex pipiens dul isteach i bhfoirgnimh trí dhoirse, mar a fuarthas i staidéar sa Chéinia[24] agus i staidéar feithideolaíoch sa Tansáin[53]. D'fhéadfadh sé a bheith neamhphraiticiúil doirse scáileáin a shuiteáil agus méadóidh sé an riosca go nochtfar áitritheoirí do fheithidicídí. Is trí sceimhle den chuid is mó a thagann moscítí Anopheles isteach[54], agus d’fhéadfadh go mbeadh an tionchar is mó ag idirghabhálacha ar scála mór ar dhlús na moscítí, mar a léirítear le samhaltú bunaithe ar shonraí SFS[Odufuwa, atá le teacht].
Bhí na frithghníomhartha díobhálacha a thuairiscigh teicneoirí agus rannpháirtithe ag teacht le frithghníomhartha aitheanta ar nochtadh do phireatróidí [55]. Is suntasach gur réitíodh formhór na bhfrithghníomhartha díobhálacha a tuairiscíodh laistigh de 72 uair an chloig ón nochtadh, toisc nár lorg ach líon an-bheag (6%) de bhaill teaghlaigh aire leighis, agus fuair na rannpháirtithe go léir cúram leighis saor in aisce. Bhí minicíocht ard sraothartach a breathnaíodh i measc 13 teicneoir (65%) bainteach le mainneachtain na maisc a cuireadh ar fáil a úsáid, ag lua míchompord agus nasc féideartha le COVID-19. D’fhéadfadh staidéir amach anseo breithniú a dhéanamh ar chaitheamh maisc a bheith éigeantach.
I gCeantar Charinze, níor breathnaíodh aon difríochtaí suntasacha i rátaí minicíochta maláire ná i ndaonraí corrmhíolta faoi dhíon idir teaghlaigh a raibh scáileáin fuinneoige cóireáilte le lotnaidicídí (ITS) acu agus gan iad. Is dócha gur mar gheall ar dhearadh an staidéir, airíonna agus iarmhair lotnaidicídí, agus meath ard rannpháirtithe atá sé seo. In ainneoin nach raibh aon difríochtaí suntasacha ann, breathnaíodh laghdú ar mhinicíocht seadán ag leibhéal an teaghlaigh le linn an tséasúir fhada báistí, go háirithe i measc leanaí scoile. Laghdaigh daonraí corrmhíolta Anopheles faoi dhíon freisin, rud a thugann le fios go bhfuil gá le tuilleadh staidéir. Dá bhrí sin, chun rannpháirtíocht leanúnach na rannpháirtithe a chinntiú, moltar dearadh rialaithe randamach braislí, in éineacht le rannpháirtíocht ghníomhach phobail agus for-rochtain.
Am an phoist: 21 Samhain 2025